2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(5.21)

2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(5.21)

　　2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(5.21)

　　第1题(题型：单选题)

　　引起腹膜炎的细菌最多见的是

　　A.大肠杆菌

　　B.绿脓杆菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.变形杆菌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察腹膜炎的致病菌。

　　B、C、D选项错误:表述有误。

　　A选项正确:继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,以大肠埃希菌最为多见,其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-急性化脓性腹膜炎-急性弥漫性腹膜炎-急性弥漫性腹膜炎" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　治疗肺心病心衰的首要措施是

　　A.卧床休息,低盐饮食

　　B.使用小剂量强心剂

　　C.应用血管扩张剂和小剂量利尿剂

　　D.积极控制感染,改善呼吸功能

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察肺心病心衰的首要治疗措施。

　　A、B、C选项错误:卧床休息,低盐饮食、使用小剂量强心剂、应用血管扩张剂和小剂量利尿剂均为治疗心衰的措施,但首要措施为控制感染。

　　D选项正确:呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重致肺、心功能失代偿的常见原因,需积极控制感染,治疗原则为积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,防治并发症。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺动脉高压与肺源性心脏病-慢性肺源性心脏病" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　很少发生液化坏死的软组织感染是

　　A.疖

　　B.急性淋巴结炎

　　C.急性蜂窝织炎

　　D.丹毒

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察浅部组织细菌感染的病理表现。

　　A选项错误:疖:小硬结中央组织坏死、软化,会出现黄白色的脓栓。

　　B选项错误:严重者淋巴结炎可因坏死形成局部脓肿而有波动感,或溃破流脓。

　　C选项错误:新生儿蜂窝织炎:其特点是起病急、发展快,病变不易局限,极易引发皮下组织广泛的坏死。

　　D选项正确:丹毒的病理表现:发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应,病变蔓延较快,常累及引流区淋巴结,局部很少有组织坏死或化脓,但全身炎症反应明显,易治愈但常有复发。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科感染-浅部组织细菌性感染-丹毒" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　饱餐后突然出现持续性上腹痛,向右肩及后背放射,首先考虑的疾病是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胃炎

　　C.急性阑尾炎

　　D.急性胆囊炎

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察急性胆囊炎的临床表现。

　　A选项错误:急性胰腺炎常于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,多位于左上腹,向左肩及左腰背部放射。

　　B选项错误:急性胃炎常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等。

　　C选项错误:急性阑尾炎典型的腹痛始发于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6-8小时)后转移并局限在右下腹。

　　D选项正确:急性胆囊炎的临床表现:急性发作主要是上腹部疼痛。开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛;夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展,疼痛可为持续性、阵发性加剧。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-胆道疾病-胆道感染-急性胆囊炎" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　诊断溃疡病穿孔首选的检查是

　　A.腹部X线检查

　　B.超声检查

　　C.CT检查

　　D.腹腔穿刺

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察溃疡穿孔的检查。

　　B、C、D选项错误:表述有误。

　　既往有溃疡病史,突发上腹部刀割样剧痛,加上典型的“板状腹”腹部体征和X线检查的膈下游离气体,可以确定诊断。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-胃十二指肠疾病-胃十二指肠溃疡的外科治疗-急性胃十二指肠溃疡穿孔" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　反映糖尿病患者近2-3个月血糖控制水平的是

　　A.糖化血红蛋白

　　B.糖化血浆白蛋白

　　C.血糖

　　D.尿糖

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察糖化血红蛋白的意义。

　　A选项正确:糖化血红蛋白是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应(一种不可逆的蛋白糖化反应)的产物,其量与血糖浓度呈正相关。由于红细胞在血液循环中的寿命约为120天,因此糖化血红蛋白反映病人近8-12周平均血糖水平。

　　B选项错误:糖化血浆蛋白(主要为白蛋白)可与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺,其形成的量与血糖浓度和持续时间相关,正常值为1.7-8mmol/L.由于白蛋白在血中半衰期为19天,故果糖胺反映病人近2-3周内平均血糖水平,为糖尿病病人近期病情监测的指标。

　　C选项错误:血糖值反映的是瞬间血糖状态,血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。

　　D选项错误:但尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈(约lOmmol/L),因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-糖尿病-糖尿病" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　诊断系统性红斑狼疮特异性最高的抗体是

　　A.抗Sm抗体

　　B.抗角蛋白抗体

　　C.抗核抗体

　　D.抗双链DNA抗体

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察系统性红斑狼疮自身抗体的意义。

　　A选项正确:抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体,特异性99%,但敏感性仅25%,有助于早期和不典型病人的诊断或回顾性诊断。

　　B选项错误:抗角蛋白抗体对类风湿关节炎特异性较高,且有助于类风湿关节炎的早期诊断。

　　C选项错误:抗核抗体:见于几乎所有的SLE病人,由于特异性低,因此单纯的抗核抗体阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别指标。

　　D选项错误:抗双链DNA(dsDNA)抗体是诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体,为系统性红斑狼疮的标记抗体;多出现在活动期,抗dsDNA抗体的滴度与疾病活动性密切相关,稳定期的病人如dsDNA滴度增高,提示复发风险较高,需要更加严密的监测。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-风湿性疾病-系统性红斑狼疮-系统性红斑狼疮" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　目前认为多数2型糖尿病发病的始发因素是

　　A.胰岛素分泌不足

　　B.胰岛素抵抗

　　C.胰高糖素增多

　　D.胰岛素分泌不足+胰岛素抵抗

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察糖尿病的病因。

　　A选项错误:1型糖尿病的病因:胰岛β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏。

　　B、C选项错误:表述有误。

　　D选项正确:2型糖尿病:从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足,到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-糖尿病-糖尿病" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　类风湿性关节炎最早期的症状是

　　A.关节疼痛

　　B.关节肿

　　C.晨僵

　　D.关节活动障碍

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察类风湿关节炎的临床表现。

　　A选项正确:关节痛与压痛往往是类风湿性关节炎最早的症状,最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重,疼痛的关节往往伴有压痛,受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。

　　B选项错误:关节肿胀多因关节腔积液、滑膜增生和软组织水肿所致。

　　C选项错误:晨僵常作为观察本病活动的指标之一,但主观性很强。

　　D选项错误:关节肿痛和结构破坏都会引起关节活动障碍。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-风湿性疾病-类风湿关节炎-类风湿关节炎" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　行阑尾切除术时,消毒范围是

　　A.切口周围10cm

　　B.切口周围15cm

　　C.切口周围5cm

　　D.切口周围30cm

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考察手术区消毒范围。

　　A、C、D选项错误:表述有误。

　　B选项正确:阑尾切除术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。

　　故此题选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-无菌术-手术人员和病人手术区域的准备-手术人员和病人手术区域的准备" ]

（编辑：小编图图）