2025年军队文职中医学专业科目知识点:生理学血液循环

2025年军队文职中医学专业科目知识点:生理学血液循环

　　u 知识点 6生理学血液循环

　　(一)心脏的输出量

　　每搏输出量：一侧心室在一次心脏搏动中所射出的血液量。正常成人安静状态下 60～80ml。

　　射血分数=搏出量/心室舒张末期容积。健康成年人的射血分数为 55%～65%。

　　心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量称为心输出量。

　　心输出量与体表面积成正比(和基础代谢率一样)。心输出量与体面面积的比值称为心指数。

　　心泵功能储备：包括搏出量储备和心率储备。可用心脏的最大输出量表示，心力储备 量的大小可以反映心脏的健康程度。

　　(二)影响心输出量的因素

　　前负荷是指肌肉收缩前所负载的负荷。心室舒张末期压力可反映前负荷，也可用心房内压力反映心室的前负荷。在增加前负荷时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大。 前负荷是调节搏出量的主要因素。

　　后负荷是指肌肉开始收缩时才遇到的负荷。对心室而言，大动脉压起着后负荷的作用。

　　心肌不依赖于负荷而能改变其力学活动(包括收缩的强度和速度)的特性，称为心肌 收缩能力，又称为心肌的变力状态。这种对心脏泵血功能的调节是通过收缩能力这个与初长 度无关的心肌内在功能状态的改变而实现的，所以又称为等长调节。

　　在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。但如果心率过快，心室舒张期明显缩短， 心舒期充盈的血液量明显减少，因此搏出量也就明显减少，从而导致心输出量下降。

　　单选：引起左室后负荷增高的主要因素是

　　A肺循环高压

　　B体循环高压

　　C回心血量增加

　　D主动脉瓣关闭不全

　　【答案】B。①后负荷是指心肌开始收缩时所遇到的负荷，因此体循环(即主动脉)高 压为左心室后负荷增加，肺循环高压为右心室后负荷增加。②回心血量增加，使右心室充盈量增加，舒张末期容积增大，将导致右心室前负荷增加。③主动脉瓣关闭不全时，左心室射入主动脉的血液可逆流回左心室，使左心室充盈量增加，使其前负荷增加。④血红细胞比容增大，将使全血粘度增加，心脏做功量增加。

（编辑：华图小土豆）