2015国家公务员申论热点:挂床住院歪招骗保两千万

　　山东人事考试信息网(http://sd.huatu.com/)快讯：据悉，国家公务员申论考试紧跟当前时政热点，广大考生在对申论进行备考复习的时候应当多关注一下最新的时政信息。下面华图公考专家就为大家推荐一篇关于挂床住院歪招骗保两千万的申论热点。

2015国家公务员考试申论热点：挂床住院歪招为何骗保两千万

　　海南省安宁医院是当地一家有名的省级精神病专科医院，同时也是海南省医保定点医院。在最近三年多的时间里，医护人员的奖金连年翻番增长，医院盈利收入也大幅提高。然而，这些收入的提高竟然源自于骗取国家医保基金的非法途径。

　　“挂床住院”

　　精神科患者的复发率较高，患者一般需要长期治疗。在这种情况下，海南省安宁医院有科室开始利用这个漏洞，通过虚增“请假病人”，安排“挂床住院”的方式套取医保金以增加医院收入。

　　“所谓‘挂床住院’，是患者办理了住院手续但实际上并未入住病房接受治疗，仍然由国家医疗保险基金为其支付费用。”一位知情人士说，这是一种典型的套取国家医疗保险基金的违法行为。

　　那么，套取的医保基金并不能直接到个人手中，医护人员为什么还要“以身试法”呢?记者从安宁医院了解到，“挂床住院”骗取医保基金，主要为增加医护人员的奖金收入。医护人员的奖金是与科室收入挂钩的分配模式，科室的业务量增长，科室医护人员的奖金也水涨船高。

　　“例如，一个科室实有86张病床，而登记的住院病人最高竟达到225人，是病床数的2.6倍。”一位安宁医院的护士说，医院利用8个科室1800多名参保患者的资料，虚开诊疗处方，伪造住院病历，虚构诊疗费向社保机构申请报销。

　　海南省纪委审查结果显示：海南省安宁医院2009至2012年间，利用虚开检查项目和医嘱，大量“挂床”套取医保，虚列住院病人2962人次，套取医保资金2414多万元。

　　患者医院“双赢”吗

　　“67000多元的治疗费，医院没收过我们一分钱。”一位名叫詹连丽的患者介绍，其父亲2010年5月1日至2011年9月6日期间没有在安宁医院真实住过院，只是挂个名，按时到医院领药或打针。当时医生答应，挂名在医院办理住院就可以享受医疗保险报销和免费拿药。