2017-11-28 16:48:52 文章来源：未知
41.患者，男，48岁，缩窄性心包炎2年，择期行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率增快，沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是
A.向患者介绍手术成功的病例
B.告诉患者手术都可以成功，没有风险
C.向患者说明手术目的
D.指导患者使用放松技术
E.鼓励家属给予心理支持
答案:B【此题考查知识点】患者术前紧张焦虑，护士应该详细解释手术的相关情况及成功案例，进行相应的心理辅导，但是不可告诉患者手术没有任何风险，任何手术都有风险。
42.患者，女，66岁，高血压患者。患者脑梗死后遗症导致右侧肢体偏瘫，对该患者测量血压操作正确的是
A.固定专人测量
B.听诊器胸件塞进袖带内
C.袖带下缘平肘窝
D.测量左上肢血压
E.充气至水银刻度达220mmHg
答案:D【此题考查知识点】为保证血压测量的准确性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计;一般选择右上臂，偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体，袖带下缘距肘窝3～5cm，听诊器胸件不可置于袖带内;充气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg。
43.患者，男，55岁，诊断为急性肺水肿，医嘱呋塞米(速尿)静脉滴注。现患者出现乏力、腹胀，肠鸣音减弱，该患者可能发生了
A.高血钾
B.低血钾
C.高钠血症
D.低钠血症
E.低氯血症
答案:B【此题考查知识点】呋塞米(速尿)长期使用会导致患者出现低钾血症，主要表现为乏力、腹胀等。
44.患者，男，56岁，高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是
A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
B.向患者讲解疾病相关知识
C.安抚患者情绪
D.进行有效安全防护，防止跌倒
E.嘱患者绝对卧床休息
答案:D【此题考查知识点】高血压患者有跌到史，应指导患者配合治疗，进行有效安全防护，以防再次跌倒，导致脑出血、骨折等不良并发症。
45.某患者，男48岁，心率为45次/分，初步诊断为窦性心动过缓，下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是
A.缺氧
B.发热
C.失血性贫血
D.甲亢
E.高钾
答案:E【此题考查知识点】高钾会导致患者出现心动过缓，其余四项会导致患者出现心动过速。
46.患者，男，39岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是
A.尿量
B.中心静脉压
C.血氧饱和度
D.心率
E.血压
答案:E【此题考查知识点】血压的变化在临床更易被察觉。相关知识点：由于硝酸甘油有较强的降压作用，可使心率加快，使用时应密切观察血压和心率的变化，保持心电示波正常显示，随时观察心律的变化，如果出现心率加快或收缩压< 12. 0kpa应减慢注射速度。
47.患者，男，45岁，患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。健康指导错误的是
A.规律饮食、避免暴饮暴食
B.低脂肪饮食
C.每天可少量饮酒
D.避免辛辣刺激性食物
E.防治肝胆疾病
答案:C【此题考查知识点】急性胰腺炎患者的健康指导：患者平时应注意规律进食，避免暴饮暴食。腹痛缓解后应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复到正常饮食，应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发。
48.患者，男，58岁，诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是
A.低脂、低糖、低蛋白
B.高脂、低糖、高蛋白
C.高脂、低糖、低蛋白
D.低脂、低糖、高维生素
E.低脂、高糖、高维生素
答案:D【此题考查知识点】胰头癌术后出现高糖应给予高热量、高蛋白、低脂、低糖和丰富维生素的饮食。
49.患者，男，48岁，消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，大便隐血试验，报告呈阴性。产生黑便原因是
A.上消化道出血
B.溃疡癌变
C.呋喃西林不良反应
D.克拉霉素副作用
E.胶体次枸橼酸铋不良反应
答案:E【此题考查知识点】胶体次枸橼酸铋的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、粪便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。
50.患者，女，48岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了
A.导泻
B.抑制肠菌生长
C.酸化肠道
D.补充能量
E.保护肝脏
答案:C【此题考查知识点】口服乳果糖可以酸化肠道，在酸性环境下，有利于排氨。
51.患者，男，50岁，3天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是
A.评估患者腹胀情况
B.给予阿托品肌注
C.鼓励患者床上多翻身
D.必要时给予肛管排气
E.鼓励患者下地活动
答案:B【此题考查知识点】阑尾炎术后诉腹胀，未排便、排气，应考虑是长期卧床导致便秘的可能，A、C、D、E均是缓解症状的措施，B项不正确。
52.患者，男，56岁，肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是
A.多饮水，清淡饮食
B.保持大便通畅
C.可以适当进食辛辣饮食
D.保持肛门清洁
E.适当加强体育锻炼
答案:C【此题考查知识点】肛瘘切除术后饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水。
53.患者，男，56岁，十二指肠球部溃疡6年，今日持续上腹痛，伴频繁呕吐发酵宿食，最可能的并发症是
A.上消化道出血
B.急性穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肠梗阻
答案:C【此题考查知识点】患者频繁呕吐隔宿酵酸性食物，应首先考虑幽门梗阻，幽门梗阻也是十二指肠溃疡常见的并发症。
54.患者，男，65岁，3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士给予吸氧，流量为4L/min，其氧浓度为
A.29%
B.33%
C.37%
D.41%
E.45%
答案:C【此题考查知识点】肺心痛患者呼吸困难加重期，应给予持续高流量给氧。
55.患者，男，65岁，因患原发性支气管肺癌行多次放疗。护士进行皮肤护理正确的是
A.保持皮肤清洁干燥
B.酒精或肥皂水清洗
C.热敷理疗
D.外用药物
E.按摩
答案:A【此题考查知识点】放疗会导致皮肤早期发红发痒、疼痛，或红斑、脱皮，晚期会出现色素沉着、萎缩、深部纤维化，护理不当会出现继发感染。为了预防出现严重的皮肤反应，患者需要主要有以下几方面：①尽量保持放射野通风，即尽量不要裹着、包着放射区域皮肤。②保持皮肤干燥清爽;③不要使用酒精、肥皂等清洗;④对于颈部放射区内的皮肤，尽量穿低领、棉质衣物以减少摩擦;④在放疗前不要涂抹短时间难以吸收的药物，因为如果这类药物难以吸收，在放疗过程中相当于在皮肤表面添加了补偿膜，会导致皮肤剂量升高，加重皮肤损伤。
56.患者，女，58岁，患左下肺支气管扩张。现痰多不易咳出。该患者最有意义的体征是
A.语颤增强
B.呼吸运动减弱
C.局限性哮鸣音
D.局限固定的湿性啰音
E.两肺满布湿啰音
答案:D【此题考查知识点】患者为右肺中叶支气管扩张，现痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿口罗音。
57.患者，女，38岁，因发作性胸闷，诊为支气管哮喘。医嘱予吸入倍氯米松治疗，下列用药指导中正确的是
A.吸入激素的主要作用是快速缓解症状。
B.如果症状缓解，即可停止用药
C.吸入激素不会有任何副作用
D.吸入激素后要漱口
E.可预防性吸入激素
答案:D【此题考查知识点】糖皮质激素：吸入药物治～疗，全身性不良反应少，少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适，指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。
58.患者，男，60岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为
A.吸气：呼气=1：2或1：3
B.吸气：呼气=1：1
C.吸气：呼气=1.5：1
D.吸气：呼气=2：1
E.吸气：呼气=2.5：1
答案:A【此题考查知识点】COPD患者训练腹式呼吸，用鼻缓慢吸气，吸气时腹部凸出，手感到腹部上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，手感到腹部下降。吸气与呼气时间比为1: 2～1：3。
59.患者，女，30岁，输血20ml左右出现头疼、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状，初步判断为输血反应，下列措施不正确的是
A.立即停止输血，保留余血送检
B.静脉推注碳酸氢钠
C.双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏
D.重做血型鉴定和交叉配血
E.注意观察生命体征和尿量
答案:C【此题考查知识点】溶血反应一般发生于输血早期，在溶血反应的第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼吸急促等症状。所以该患者的症状为发生溶血反应初期的典型症状。①立即停止输血，报告医生;②采集血标本重新进行检验，以查明溶血原因;③维护静脉通路，遵医嘱用药;④静脉注射碳酸氢钠碱化尿液;⑤用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛;⑥密切观察生命体征和尿量;⑦若出现休克，进行抗休克治疗。
60.患者，女，28岁，反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板28×109/L，错误的护理措施是
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.鼻腔内血痂可以剥去
E.给予高蛋白、高维生素低渣饮食
答案:D【此题考查知识点】根据患者表现可诊断为特发性血小板减少性紫癜，血小板低有出血倾向，鼻腔内血痂不可剥去，以免引起出血。
61.患者，女，45岁，体检时肝功能正常，抗-HBs(+)，其他血清病毒标记物均为阴性。患者十分担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是
A.对乙型肝炎病毒具有免疫力
B.乙型肝炎且有传染病
C.乙型肝炎但病情稳定
D.乙型肝炎病毒携带状态
E.处于乙型肝炎恢复期
答案:A【此题考查知识点】乙肝五项检查里面，当出现只有抗～HCs阳性，其他阴性时，说明是最好的情况。抗～HCs阳性是指乙肝表面抗体阳性，说明有一定的免疫力，可以对付乙肝病毒的入侵。
62.患者，男，26岁，面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。护士此时告诉患者这样做的主要危险是可能导致
A.脑脓肿
B.面部蜂窝织炎
C.眼球内感染
D.上颌骨骨髓炎
E.海绵状静脉窦炎
答案:E【此题考查知识点】三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵状静脉窦炎的严重并发症。
63.某孕妇，27岁。G2P1，孕38周，经医生诊断为羊水过多，现胎儿状况良好。行羊膜腔穿刺术，放羊水后患者腹部放置沙袋的目的是
A.预防感染
B.防止腹腔内出血
C.预防血栓形成
D.防止血压骤降
E.减轻腹部疼痛
答案:D【此题考查知识点】腹腔穿刺放羊水时应避免速度过快，量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降发生休克。腹腔穿刺放羊水注意无菌操作，防止发生感染。
64.某患者，女性，50岁，半年前因葡萄胎做清宫手术。近日来阴道不规则流血入院，诊断为侵蚀性葡萄胎。给予化疗9个月。该患者出现的容易危及生命不良反应是
A.食欲减退
B.口腔溃疡
C.脱发
D.出血性膀胱炎
E.骨髓抑制
答案:E【此题考查知识点】化疗药物的不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，指、趾麻木、复视，中毒性肝炎，出血性膀胱炎，皮疹和脱发等。其中可危及生命的不良反应是骨髓抑制，白细胞计数低于1.0×109/L，则机体几乎已没有自身免疫力，极易因轻微的感染而导致败血症威胁生命，要进行保护性隔离、尽量谢绝探视、禁止带菌者入室、净化空气。在肿瘤患者化疗期间，最主要的观察项目是血常规。每周应查血象1～2次，当白细胞降至3×109/L或血小板降至80×109/L时应暂停化疗，以预防感染。
65.某患者，女性，29岁，车祸导致下腹部外伤，数小时后患者出现小腹隐痛，排尿困难，护士将200ml生理盐水通过导尿管注入膀胱后，抽出不足120ml。该患者应考虑为
A.膀胱损伤
B.膀胱破裂
C.输尿管损伤
D.后尿道损伤
E.前尿道损伤
答案:B【此题考查知识点】经导尿管注入的生理盐水抽出容量减少，证明有外漏情况，因此选择B。
66.某患者，男，9岁，平日吃饭挑食，拒食鱼，肉，蛋等。近日排尿总是突然中断，且有尿频、尿急、尿痛的情况，该患者可能是
A.尿道结石
B.尿道狭窄
C.肾衰竭
D.膀胱结石
E.膀胱癌
答案:D【此题考查知识点】原发性膀胱结石多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关。典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。
67.某青年为了让自己具备“抗战精神”，将树皮吞食，生食老鼠，此为
A.真性幻想
B.强迫妄想
C.夸大妄想
D.强迫型思维
E.病理性象征性思维
答案:E【此题考查知识点】病理性象征性思维的定义。指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。
68生活中会反复检查是否锁门和洗手。这最有可能属于哪一类疾病的症状
A.强迫症
B.焦虑症
C.社交障碍症
D.躁狂症
E.抑郁症
答案:A【此题考查知识点】强迫症的临床表现。强迫症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。
69.患者，赵某，女，25岁，被生锈的铁钉扎伤后1周，出现张口困难、角弓反张、苦笑面容、频繁抽搐，护理措施不正确的是
A.做好消毒隔离
B.注射破伤风抗毒素
C.保持病室安静避光
D.病情严重时少食多餐
E.密切观察病情
答案:D【此题考查知识点】根据患者表现，应诊断为破伤风，应注射破伤风抗毒素，密切观察病情，做好消毒隔离。护理破伤风患者时，应注意尽量减少刺激，所有操作争取一次完成，室内光线宜暗。
70.患者，邢某，女，33岁，面部烧伤入院，患者声音嘶哑，鼻毛烧焦，口鼻处有黑色分泌物。该患者目前最主要危险是
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸衰竭
C.肺部感染
D.肺水肿
E.窒息
答案:E【此题考查知识点】患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。
71.某男，35岁，两小时前胸部被车撞伤，入院急诊，X线显示肋骨骨折。肋骨骨折多见于
A.第1-3肋骨
B.第4-7肋骨
C.第7-9肋骨
D.第8-10肋骨
E.第11-12肋骨
答案：B【此题考查知识点】肋骨骨折的常见发生部位。
72.患者，男，35岁。被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗。术后第7日，患者出现高热、上腹部疼痛，被确诊为膈下积液，下列护理措施不正确的是
A.保持引流管通畅
B.加强冲洗并吸引引流管
C.严密观察体温变化
D.应用抗生素支持治疗
E.尽快进行术前准备
答案:E【此题考查知识点】原发性肝癌术后并发膈下积液或脓肿应注意保持引流通畅，加强冲洗;严密观察体温、血象、腹部体征变化;加强支持治疗;应用抗生素治疗;术后并发症一般采用非手术疗法。故E措施错误。
73.患者，男性，45岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克
答案:C【此题考查知识点】肝叶切除术后病人易出现意识障碍，应首先考虑肝性脑病。
74.患者，男性，60岁，因晨起发现右侧肢体瘫痪入院。送来时护士发现患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向力发生障碍。患者为哪种意识障碍
A.正常
B.嗜睡
C.意识模糊
D.昏睡
E.昏迷
答案:C【此题考查知识点】嗜睡是最轻的意识障碍，患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快入睡。昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。昏迷依据严重程度分为3种，轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷。
75.患者，女，70岁，失血性休克入院，患者现在身体虚弱，四肢发冷。护士用热水袋为其进行保温，正确的方法是
A.袋内水温为50℃
B.热水袋灌满水
C.热水袋置于腹部
D.嘱家属随时更换热水袋内热水
E.使用时间至少为30分钟
答案:A【此题考查知识点】热水袋水温一般调节至60～70℃，对意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、感觉迟钝、末梢不良等患者，水温应调至50℃。灌至热水袋容积的1/2～1/3满，避免过满或袋内有较多空气，使热水袋膨胀变硬，降低其对身体的顺应度，影响舒适。热水袋外应套有布套，避免直接接触烫伤皮肤，也可吸收潮气。热疗时间不得超过30分钟，以免发生继发反应。
76.某新生儿，日龄5天，出生体重3Kg，目前体重2.8Kg。妈妈很担心孩子的体重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，下列解释正确的是
A.新生儿心情不好所以体重下降
B.新生儿不适应新的环境，所以体重下降
C.新生儿出生后，体内水分丢失较多，胎粪排出，所以体重下降。
D.2周内恢复正常
E.降低体重一般不超过20%
答案:C【此题考查知识点】新生儿的特殊生理状态。新生儿出生后的体重下降一般不超过10%，10日后恢复到出生时的体重。
77.患者女，29岁。因癫痫入院治疗，下列哪项陈述提示病人对疾病认知不足
A.“尽量避免一个人独处及独居”
B.“我要养成良好的生活习惯”
C.“通过大量的运动，比如跑步、游泳等来提高自身抵抗力”
D.“我可以结婚生育”
E.“我要按时服用药物，并定期复查”
答案:C【此题考查知识点】癫痫患者的健康教育。避免独处或者独居。养成良好的生活习惯。禁止从事危险性质工作，比如攀高游泳驾驶。癫痫发作得到控制后可以生育。护士应向病人介绍家庭紧急急救方法、饮食要求、用药要求、定期复查肝肾功能、平时随身携带病情诊疗卡，应适量运动，但不宜大量运锻炼。
78.孕产妇，初妊娠52天，在“幼儿卫生保健咨询日”向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，正确回答是在妊娠
A.2个月内及最后1个月
B.3个月内及最后2个月
C.3个月内及最后3个月
D.2个月内及最后3个月
E.2个月内及最后2个月
答案:C【此题考查知识点】孕期开始3个月内，分娩前3个月，禁止性生活。
79.某小儿，男，八个月，未出牙，母亲带其来医院检查，小儿其它生长发育良好，护士为其介绍小儿牙齿发育规律，护士下列的说法中错误的是
A.生后4～10个乳牙开始萌出
B.小儿情况正常，因为12个月乳牙未萌出者，才算乳牙萌出延迟
C.小儿约2岁半时乳牙出齐
D.2岁内乳牙数目为月龄减4～6
E.人一生只有一副牙齿，要让宝宝注意牙齿健康
答案:E【此题考查知识点】人的一生有乳牙20颗、恒牙(28～32)颗两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2岁半乳牙出齐。2岁内乳牙数目为月龄减4～6。
80.某患者，18岁，女性。经行腹痛，有血块儿，喜暖，患者目前可能受到哪种病因侵袭
A.伤风
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.疟疾
答案:B【此题考查知识点】寒邪的致病特点。寒主收引，凝滞。
81.患者，女，50岁，高血压，不利于控制高血压的食物是
A.猪肉
B.青菜
C.水果
D.豆浆
E.鱼肉
答案：A 【此题考查知识点】高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。
