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2019年护士资格考试专业实务考试模拟题每日一练19.4.12

2019-04-11 15:22:38 文章来源：未知

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　　2019年护士资格考试专业实务考试模拟题每日一练19.4.12

　　1.伤寒患者最适宜的饮食是：

　　A.少渣饮食

　　B.低盐饮食

　　C.高热量饮食

　　D.低胆固醇饮食

　　E.高膳食纤维饮食

　　答案：A

　　【解析】低盐饮食适用范围：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。少渣饮食适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。高热量饮食适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。低胆固醇饮食适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。高膳食纤维饮食适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。

　　2.病人不宜长期使用流质饮食的原因是：

　　A.影响消化吸收

　　B.影响营养供给

　　C.影响食欲

　　D.影响休息

　　E.进食次数过多

　　答案：B

　　【解析】流质饮食的一切食物呈液体状，易于吞咽和消化，但因所含热量及营养素不足，只能短期使用，长期使用流质饮食会影响病人的营养供给。

　　3.吸气性呼吸困难多见于:

　　A.喉头水肿患者

　　B.代谢性酸中毒患者

　　C.支气管哮喘患者

　　D.呼吸中枢衰竭患者

　　E.慢性阻塞性肺疾病患者

　　答案：A

　　【解析】(1)吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。(2)呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。(3)混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅，多见于肺部感染的病人。

　　4.为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的：

　　A.张口器从臼齿处放入

　　B.用等渗盐水漱口

　　C.取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中

　　D.用血管钳夹紧棉球擦洗

　　E.局部溃疡用冰硼酸涂抹

　　答案：B

　　【解析】昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。对活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。

　　5.护士采取相应措施时应特别注意：

　　A.对患者实施呼吸道隔离

　　B.让患者保持镇静

　　C.氧流量1～2L/min

　　D.只能除颤1次

　　E.人工呼吸与胸外心脏按压比例为2：30

　　答案：C

　　【解析】此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧。

　　6. 用于显示尿道损伤部位及程度的辅助检查是

　　A.导尿术

　　B.CT

　　C.B超

　　D.尿道造影

　　E.MRI

　　答案：D

　　【解析】尿道损伤后行尿道引流术，尿管留置时间一般为4～6周，创伤严重者可酌情延长留置时间。

　　7. 患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是

　　A.休克

　　B.肾前性急性肾衰竭

　　C.双侧肾盂输尿管梗阻

　　D.肾性急性肾衰竭

　　E.肾后性急性肾衰竭

　　答案：B

　　【解析】急性肾衰竭是由不同的致病因子作用于机体的不同部位而引起，根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型：①肾前型：各种引起肾血流量减少的疾病，如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害。②肾型：由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小球阻塞及坏死，此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒，如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏，也属于肾型。③肾后型：主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。

　　8. 患者男性，35岁，右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心、呕吐，伴肉眼血尿，诊断为肾结石，关于保守排石的陈述不正确的是

　　A.积极应用止痛剂镇痛

　　B.每日饮水量1000ml左右

　　C.加强运动

　　D.必要时使用抗生素

　　E.适当减少蛋白质摄入

　　答案：B

　　【解析】每日饮水量应在3000ml以上，睡前应饮250ml，增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。

　　9. 患者女性，40岁，肾结石治愈出院。既往有高血压和痛风病史，其医嘱中有口服别嘌呤醇，护士对患者正确解释服用该药的作用的是

　　A.预防结石形成

　　B.缓解术后疼痛

　　C.预防肾绞痛

　　D.帮助降低血压

　　E.预防骨脱钙

　　答案：A

　　【解析】别嘌呤醇是抑制尿酸合成的药物。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内，也有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。别嘌醇亦通过对次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核酸转换酶的作用抑制体内新的嘌呤的合成。

　　10. 病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位

　　A.前尿道

　　B.后尿道

　　C.膀胱基底部

　　D.输尿管

　　E.肾脏

　　答案：A