2019-08-30 14:51:22 文章来源：未知
2019山东医疗招聘考试笔试试题每日一练 【2019.08.30】
【公共基础知识】
1·道之以政，齐之以刑，民免而无耻;道之以________，齐之以礼，有耻且格--《论语》
A.政
B.礼
C.刑
D.德
【医学基础知识】
2·男性患者，30 岁，高热，剧烈胸痛，咳嗽 3 天，左侧胸部有胸腔积液体征，胸水检查：
黄色，有凝块，比重 1.021，白细胞 1200×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白质定量 53g/L，
积液与血清葡萄糖比值为 0.2，积液与血清 LD 活性比值为 0.9，最可能的诊断是
A.结核性胸水
B.恶性胸水
C.化脓性胸水
D.类风湿性胸水
【医疗岗】
3·门静脉高压症主要临床表现是
A.男性乳房发育
B.肝掌
C.肝病面容
D.腹腔积液
【检验岗】
4·多发性骨髓瘤为()的异常增殖
A.T 细胞
B.单核细胞
C.B 细胞
D.中性粒细胞
【护理岗】
5·男性，34 岁，右侧第 4～7 肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 65/40mmHg，
右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A.立即吸氧
B.开胸探察
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
【中医岗】
6·芒硝与大黄均具有的功效是
A.活血祛瘀
B.利水消肿
C.清热泻火
D.泻下攻积
【药学岗】
7·主要以促进体内葡萄糖利用而起作用的降压药是
A.阿卡波糖
B.二甲双胍
C.格列美脲
D.格列波脲
【参考答案及解析】
1·【答案】D。
【解析】子曰：道之以政，齐之以刑，民免而无耻;道之以德，齐之以礼，有耻且格。(《论语》：为政篇第二)孔子说：用行政命令去引导百姓，使用刑法来约束他们，老百姓只是畏惧于犯罪受惩，勉强的不敢干坏事，却失去了廉耻之心;用道德教化引导百姓，使用礼制去统一百姓的言行，百姓不仅会有羞耻之心，而且也就遵纪守法了。故本题答案选D。
2·【答案】C
【解析】患者急性起病，胸水比重 1.021，白细胞 1200×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白质定量 53g/L，积液与血清葡萄糖比值为 0.2，积液与血清 LD 活性比值为 0.9，可提示为细菌所致的胸膜腔内感染，且能排除结核杆菌感染。
3·【答案】D
【解析】门静脉高压症形成后，可以发生以下的病理变化：①脾大、脾功能亢进。②交通支扩张。其中最具临床意义的是食管下段、胃底形成的曲张静脉。③腹腔积液。④肝性脑病。⑤门静脉高压性胃病。其他选项是肝功能衰退的表现。
4·【答案】C
【解析】多发性骨髓瘤是异常单株浆细胞增殖性疾病。
5·【答案】D
【解析】病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致张力性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。
6·【答案】D
【解析】芒硝功效泻下攻积，润燥软坚，清热消肿;大黄功效泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。故本题选 D。
7·【答案】B
【解析】双胍类促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增加组织无氧酵解，抑制葡萄糖在肠道的吸收，抑制肝糖原异生，拮抗胰高血糖素。增加患者对胰岛素的敏感性且不增加体重，显著降低血管并发症的危险。
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