2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(3.8)

　　2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(3.8)

　　第1题(题型：多选题)

　　心包积液量较大时可出现急性心包压塞而危及生命，下列关于心包积液体征的描述，正确的有

　　A.心尖搏动减弱或消失

　　B.心浊音界向两侧扩大，且随体位改变

　　C.心率较快，心音弱而远

　　D.可出现肝肿大，肝颈静脉回流征

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　本题考察心包积液的体征。

　　A选项正确：心脏触诊心尖搏动弱，不易触及。

　　B选项正确：叩诊心浊音界向两侧扩大，且随体位改变。卧位时心底部浊音界增宽，坐位则心尖部增宽。

　　C选项正确：大量心包积液时，心率较快，心音弱而遥远。

　　D选项正确：大量心包积液时，由于静脉回流障碍，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，肝颈静脉回流征阳性。

　　故此题选ABCD。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-循环系统常见疾病的主要症状和体征" ]

　　第2题(题型：多选题)

　　食管癌是临床上较常见的消化系统疾病，下列关于其诊断说法不正确的有

　　A.病程较短

　　B.多伴有胃灼热等反流症状

　　C.呈进行性

　　D.发病多与精神因素有关

　　正确答案：AD

　　题目解析：

　　本题考察食管癌的临床特点。

　　A选项正确：食管癌早期表现多不典型，时轻时重，时间长短不一，甚至没有症状。

　　B选项错误：食管炎是由于食管梗阻，近段扩张，可发生食管反流。

　　C选项错误：食管癌属于恶性肿瘤，其典型症状为进行性吞咽困难，由固体食物咽下困难发展至液体食物也难以咽下。

　　D选项正确：食管癌的发生和亚硝胺类食物、真菌毒素、慢性理化刺激关系密切，和精神因素无关。

　　故此题选AD。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-食管癌-食管癌" ]

　　第3题(题型：多选题)

　　胸外心脏按压的有效特征有

　　A.能摸到颈动脉或股动脉

　　B.口唇发绀逐渐转为红润

　　C.散大的瞳孔开始缩小

　　D.恢复自主呼吸

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　本题考察胸外心脏按压效果的评估。

　　A选项正确：可触及大动脉搏动(颈动脉、股动脉)，血压恢复到60mmHg以上。

　　B选项正确：循环灌注得到改善(口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润)。

　　C选项正确：瞳孔逐渐缩小，对光反射逐渐恢复。

　　D选项正确：自主呼吸逐渐恢复。

　　故此题选ABCD。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-重症监测治疗与复苏-心肺脑复苏-基本生命支持" ]

　　第4题(题型：多选题)

　　关于脑脊液颜色的描述正确的有

　　A.呈红色常因出血引起

　　B.呈乳白色提示可能为化脓性脑膜炎引起

　　C.呈微绿色提示可能为铜绿假单胞菌感染引起

　　D.呈红色或黄色均有可能提示蛛网膜下腔出血

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　本题考察脑脊液常见颜色变化的原因及临床意义。

　　A、B、C、D选项正确。【表】

　　故此题选ABCD。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-实验诊断-排泄物、分泌物及体液检测-脑脊液检测" ]

　　第5题(题型：多选题)

　　叩诊时被叩击部位产生的反响称为叩诊音，下列叩诊音，相对强度和出现部位对应正确的有

　　A.鼓音——响亮——胃泡区和腹部

　　B.过清音——更响亮——正常肺部

　　C.浊音——中等——心、肝被肺覆盖的部分

　　D.实音——弱——实质脏器部分

　　正确答案：ACD

　　题目解析：

　　本题考察叩诊音的检查意义。

　　A、C、D选项正确。

　　B选项错误。【表】

　　故此题选ACD。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-基本方法-叩诊" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　对流行性乙型脑炎的诊断具有一定特征性意义的是

　　A.淋巴细胞套

　　B.筛网化软化灶

　　C.小胶质细胞结节

　　D.神经细胞变性坏死

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考察流行性乙型脑炎的诊断。

　　A选项错误：炎症反应时，脑间质内的炎症细胞浸润、围绕血管周围形成血管套，并非诊断依据。

　　B选项正确：神经细胞灶状坏死、液化形成镂空筛网状软化灶，对本病的诊断有一定的价值。

　　C、D选项错误：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的脑实质变质坏死的炎症，病毒侵袭神经组织，导致神经细胞坏死，小胶质细胞增生形成结节，炎症细胞浸润，都属于病理特点，并不是诊断依据。

　　故此题选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-流行性乙型脑炎-流行性乙型脑炎" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　某伤寒患者突发畏寒、寒战，体温达39摄氏度，这种体温升高是由于

　　A.皮肤血管收缩

　　B.散热中枢兴奋

　　C.体温调定点上调

　　D.体温调节功能障碍

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察发热的机制。

　　A、B、D选项错误。

　　C选项正确：伤寒是由伤寒杆菌感染引起的一种急性肠道传染病，释放的内毒素通过激活血液中的中性粒细胞、巨噬细胞，从而产生内生致热原作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点上升，产热增多，体温升高引起发热。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-常见症状-常见症状-发热" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　智力发育的关键期是

　　A.1岁前

　　B.3岁前

　　C.5岁前

　　D.7岁前

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考察幼儿神经系统发育的特点。

　　A、C、D选项错误。

　　B选项正确：人体的器官、系统发育遵循一定的规律，神经系统的发育较早，脑在出生后2年内发育最快，智力发育在3岁前基本形成，因此3岁前是智力发育的关键时期。

　　故此题选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-生长发育-生长发育规律-生长发育规律" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　由于发育异常、损伤、中毒、代谢障碍或年老等原因，晶状体发生混浊的是

　　A.青光眼

　　B.老花眼

　　C.飞蚊症

　　D.白内障

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察白内障的概念。

　　A选项错误：青光眼和病理性眼压增高、视神经供血不足有关。

　　B选项错误：老花眼是步入老年后的一种生理现象，和晶状体老化、硬化、调节能力减退有关。

　　C选项错误：飞蚊症是指看白色背景时眼前有黑影闪烁、飘动，和玻璃体液化变性有关。

　　D选项正确：白内障和各种原因导致的晶状体变性浑浊、光线受阻、视物模糊。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-眼科学-眼科学-眼科学-眼科学" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　主动脉瓣第二听诊区位于

　　A.胸骨左缘第二肋间

　　B.胸骨左缘第三肋间

　　C.胸骨右缘第二肋间

　　D.胸骨右缘第三肋间

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查心脏的听诊。

　　心脏通常有5个听诊区:①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点，又称心尖区;②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区;⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

　　故本题选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-心脏检查" ]

（编辑：小编图图）