2013-05-29 10:33:29 文章来源:山东华图
2013山东省考面试时政热点:"医生荒"从何而来 又如何应对
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医生紧缺甚至某些专科面临 “医生荒”,是导致市民看病难的关键原因之一,给医学事业发展也埋下了隐患。矛盾的是,上海每千人口拥有执业 (助理)医师2.23人,不但在国内领先,在全球范围也属于较高中等收入国家的配置水平。为什么沪上大小医疗机构还会面临医生短缺呢?
供需矛盾突出
“上海卫生医疗人力资源虽然丰富,但近年来就医迅猛增长,远超预期,相应规划不充分,医生培养不足。”上海交通大学公共卫生学院执行院长马进教授说。
数据显示,2010年上海的执业(助理)医师为5.13万人,比2005年增加7300人,增幅16%,此后两年医生“基本未增加”。而同期,上海各级医疗机构服务量猛增,门急诊人次从 2007年的 1.32亿增加到 2012年的2.11亿,增幅近60%;出院从2007年的194.68万人次,增加到2012年的302.21万人次,上升55%。
为什么看病住院的人越来越多?专家分析,一方面常住老年人口不断增加,以慢性病为主的诊疗需求大幅增长。同时,随着全国各地社会经济发展和交通便捷程度的提高,外省市来沪就医患者规模不断扩大。
统计显示,2011年,本市外来就医门急诊人次866.7万,占全市门急诊总人数的4.3%;出院人数60.4万,占22.5%。而且外来就医多集中在三级医院和部分专科。三级医院外来就医门急诊人次和出院人次占比分别为8.2%和30.8%,妇幼保健院外来就医门急诊人次和出院人数分别占 10.4%和30.7%。部分知名度高、技术力量强的三级医院,出院人数中外来就医占一半以上,有的甚至高过70%。2011年,出院人数中外来就医比例大于50%的科室,包括儿科、结核病科、口腔科、心胸外科等,中山、长征、新华、华山等知名医院的心胸外科,外来就医占比均超过70%。
此外,上海从2010年开始探索住院医生规范化培训制度,医学院毕业生要进入本市医疗机构从事临床医疗,必须经过3年的全市“统一入口、统一出口”的规范化培训(博士、硕士学历根据临床能力相应减少培养年限)。医生“规培”是夯实上海医疗卫生事业发展的长远之策,副作用则是各级医院近期无不面临人力资源瓶颈,可谓改革的“阵痛”。