2016国家公务员考试备考:“医闹入刑”，助力医患关系和谐发展(2)

2016国家公务员考试备考:“医闹入刑”，助力医患关系和谐发展(2)

　　二、分析——医患关系症结何解?

　　(1)借鉴发达国家处理医患关系的经验， 如：美国：医院门口设置安检，装备金属探测仪防止凶器入内。

　　病患家属很难进入治疗区和住院区，进入者都要签到并佩戴通行证等。

　　加拿大：分流病人，减少医患摩擦。

　　加拿大同样实行严格的医药分家，医院和医生本身只有处方权没有售药权，医院治疗的主要项目均由全民医保支付，医患之间基本不存在金钱往来，这在很大程度上降低了医患矛盾的发生率。

　　英国：医师自助协会负责处理纠纷。

　　为保护医生的合法权益，同时让患者得到合理赔偿，英国设立了MPS医师自助组织。

　　MPS可以帮助医生处理病人的投诉，使医生和医院都脱离了赔偿的具体事务。它保护了医生，同时也把保护病人利益放在同等重要的位置，并不袒护医生，不搞“医医相护”。为降低组织自身风险，MPS积极参与对医生的再教育、打击伪劣医疗和揭露庸医，不断淘汰不好的会员，提高会员的医疗和法律水平，保护了更多病人。

　　日本：设专人聆听患者苦恼。

　　首先，预约制度的存在，使医院很少有人满为患的时候，始终能维持一个适度宽松的环境。

　　其次，医院为患者提供一些便利服务以及人文关怀而特设的一个部门，目的是让患者能够享受优质的服务和温暖的关怀。

　　再次，日本的医院都相当重视对患者隐私的保护。这也从一定程度上避免了矛盾产生。

　　德国、新加坡：庭外调解化矛盾。

　　德国对于医疗事故引起的纠纷，当事人除了通过法院寻求解决途径外，采用最多的还是庭外解决的方式。

　　新加坡处理医患矛盾的方式和德国很相似，医院对医疗事故、医疗纠纷和病人的投诉比较重视，设有专门的纪律和投诉调查委员会。新加坡1997年成立医疗纠纷调节中心，鼓励和平化解医患矛盾。

　　俄罗斯：法律保护细致周全。

　　俄罗斯处理医疗纠纷一般倾向于通过法律手段来解决。俄罗斯患者权益的法律保障在多部法律中都得到体现，如行政违法法典、消费者权益保护法、民法、刑法、民事和刑事诉讼法、医学司法鉴定法，另外还有一项贯穿多项法律的原则——维护公民健康。

　　(2)医患关系紧张所带来的后果

　　医患矛盾所引起的“医闹”现象，带来的后果是严重的。主要的影响体现在以下几个方面：

　　一是扰乱了正常的社会秩序。恶性“医闹”事件，侵害了医疗机构和医务人员的合法权益，造成了非常恶劣的社会影响。

　　二是严重阻碍了医疗卫生事业的发展。医生、护士曾经是一个让人崇敬羡慕的高尚职业，但是，由于“医闹”问题的出现，让广大医务人员寒了心，救死扶伤换来的却是人格侮辱，人身伤害，他们甚至怀疑自已当初的职业选择是否正确。现在医生治病不求有功，但求无过，谁也不敢去尝试创新，唯恐引火烧身，给自已惹上麻烦，平添烦恼。

　　三是加重了患者的经济负担。为了尽可能避免医疗纠纷的发生，更好地自保，医院现在是可做可不做的检查，现在一定要病人做，以防漏诊，不怕一万，就怕万一。“医闹”给广大患者求医问药带来种种不方便，为更加高昂的医疗费用买单却让人始料不及。

　　“医闹”的结果最终损害的还是包括“医闹”者本人及其亲友在内的广大患者的切身利益。

　　四是为黑恶势力滋生提供了温床。“医闹”以后，闹事方均获得了价格不菲的赔偿，巨大的经济利益诱惑，让黑恶势力嗅到了“商机”。他们有组织，有计划，有预谋，有步骤地煽动，挑唆当事人从事“医闹”活动，有些还从幕后直接走上了前台，上蹿下跳非常卖力。医疗纠纷已成为黑恶势力滋生蔓延的温床。

　　“医闹”问题作为中国特有的现象，已经发展成为一个影响社会治安，影响社会和谐稳定的突出问题。“医闹”问题如果得不到及时妥善处理，将直接影响到医疗卫生事业的健康发展。

　　三、对策

　　要处理好“医闹”问题，建议堵疏结合，预防和惩治并举，打好组合拳。

　　一是立即着手建立中立、公正的医患纠纷第三方调解机构“医闹”的根源在于现行医疗事故解决机制明显缺乏足够的公平性和公信力，患者在医疗事故认定和解决机制中明显处于弱势地位。因此，建立公平科学的医疗纠纷解决程序和机制，才是遏制“医闹”现象的关键所在。

　　建议各地还没有建立医疗纠纷第三方调解机构的应该立即着手成立医患双方共同信任的中立、第三方的“医患纠纷人民调解委员会”，已成立的要进一步完善相关配套制度建设，正常开展工作。

　　二是完善医疗事故责任险制度

　　医疗风险无处不在，一但出现了医疗纠纷，当事医生根本无法置身事外，除了要忍受患者家属的非难之外，还要承担相应的事故责任和不菲的经济赔偿责任。为此，建议国家建立和完善医疗事故责任保险、医疗意外保险、医疗风险保险等相关制度，对医疗事故实行第三方赔付，化解医疗行业这个特殊高危行业的风险，以减轻医务人员因医疗纠纷带来的巨大心理压力。

　　三是加大宣传力度，引导群众合理合法表达诉求加大对医疗纠纷调处途径、方式的宣传，让群众充分了解“医闹”所带来的种种危害和后果，让群众充分了解产生医疗纠纷之后，可以采取哪些合法有效途径解决矛盾纠纷，维护自已的合法权益。逐步引导群众采取合理合法途径表达利益诉求，解决矛盾纠纷。同时要重视发挥当地媒体的作用，让事实说话，让公众去评判，形成一种全社会共同谴责“医闹”的良好氛围。

　　四是强化政府责任、依法严惩“医闹”违法犯罪行为

　　政府在“医闹”问题上态度强硬起来，行动果敢一点，“医闹”问题就能得到更加迅速彻底的解决，这是防堵“医闹”问题的一项重要的措施。对严重干扰医疗场所正常工作秩序，妨碍医生正常工作，影响其他患者就医，对医院实施打、砸、抢，侵害医生人身权益的违法犯罪行为决不姑息迁就、忍让妥协，要依法从快进行打击，该抓的抓，该判的判，以维护法律的尊严，重树政府的威信，震慑别有用心从事“医闹”的不法分子，要加大查处力度，坚决将涉案人员绳之以法。

　　五是加强医德医风建设，积极预防医疗纠纷

　　医疗差错是可以防范和避免的，要着力提高医务人员的服务意识和服务水平，增强工作责任心，健全医疗风险的防控体系，完善各项内部管理制度，从源头上控制医疗事故的发生。进一步加强与患者的沟通与联系，缓解医患关系紧张矛盾，认真解决小病大治、过度医疗等群众反映强烈的实际问题，重塑医疗机构悬壶济世的良好形象。


　　【素材集锦】

　　医生有三大法宝，第一语言，第二药物，第三手术刀。

　　——医学之父希波克拉底医者不可不仁慈，不仁慈则招非。病者不可猜鄙，猜鄙则招祸。

　　——古谚语平常我们讲医学人文，讲得比较多的是医德和医生对病人的态度，但医学人文精神更深的内涵还应包含技术层面的沟通，这就是医患共同决策。

　　——中华医学会会长、广州呼吸疾病研究所所长钟南山