2019-02-27 14:42:00 文章来源:未知
2019护士资格考试呼吸系统知识点详解:小儿肺炎的临床表现
华图小编在这里为大家整理了一些护士资格考试呼吸系统部分考试知识点,希望能够帮到大家,快来看看吧!
临床表现
1.轻症肺炎:仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征。
2.重症肺炎:常有循环、神经和消化系统受累的表现。
(1)循环系统:常见心肌炎、心力衰竭。肺炎合并心衰的表现包括:①呼吸加快(>60次/分);②心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分);③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀;④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥尿少或无尿,具备前五项即可诊断。
(2)神经系统:发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍。
(3)消化系统:表现为食欲减退、呕吐或腹泻。
3.并发症:若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症。如在肺炎的治疗中,中毒症状及呼吸困难突然加重,体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。
脓胸考点提示:呼吸困难突然加重,体温持续不退或退而复升,呼吸音减弱
4.几种不同病原体所致肺炎的特点
2岁以内,尤以2~6个月婴儿多见。肺部X线以肺间质病变为主,常伴有肺气肿和支气管周围炎。临床表现分为两种类型:
①喘憋性肺炎:起病急骤、喘憋明显,很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状,全身中毒症状明显,肺部体征出现早,以喘鸣音为主,还可听到细湿啰音。
②腺病毒肺炎:临床特点:1)本病多见于6个月~2岁幼儿。2)起病急骤、全身中毒症状明显。
③肺炎支原体肺炎:学龄期儿童多见,刺激性干咳为突出的表现。而肺部体征常不明显。中毒症状也不重。
④金黄色葡萄球菌肺炎:本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。中毒症状明显,面色苍白,咳嗽,呻吟,呼吸困难。肺部体征出现早,双肺可闻及中、细湿啰音,易并发脓胸、脓气胸。
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