2019-05-05 11:41:50 文章来源：未知
2019年护士资格考试实践技能考试模拟题每日一练19.5.5
(1～2题共用题干)患者，男，50岁，慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。
1、 对患者的术前护理措施不妥的是
A.应积极消除患者的便秘
B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备
C.用肥皂水灌肠，清洁肠道
D.术晨应置胃管
E.入手术室前不应排空膀胱
答案：E
【解析】术前应排空膀胱，以免术中损伤膀胱。
2、为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
答案：A
【解析】术前患者需要解除腹内压增高的因素，避免术后疝复发。因此，需要治疗便秘。
3、肠梗阻保守治疗时最重要的是观察
A、腹胀
B、腹痛
C、恶心呕吐
D、肠绞窄征象
E、排便
答案：D
【解析】肠梗阻保守治疗的病人最重要的是要观察病人有无出现肠狡诈的征象，一旦出现肠绞窄就应及时手术治疗，防止肠坏死。
4、5岁患儿，体重20kg中度等渗性脱水，该患儿全天补液总量应为：
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3500ml
答案：D
【解析】中度脱水第一天补液总量为l20～150ml/kg，该患儿体重20kg，则全天补液总量应为20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。备选答案中2500ml在此区间内。
(5～6题共用题干)患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。
5、 该患者最合适的治疗措施是
A.立即手术
B.手法复位
C.药物止痛
D.平卧观察
E.抗生素治疗
答案：A
【解析】患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑为腹外疝梗阻，应立即手术。
6、 回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是
A.乙状结肠
B.小肠
C.膀胱
D.大网膜
E.直肠
答案：B
【解析】腹外疝的疝内容物最多见的活动度大的小肠和大网膜。还纳疝块时可闻及肠鸣音，其疝内容物应为小肠。
7、为预防早产儿产后出血，需要为其注射维生素是：
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素K₁
E.维生素B₁
答案：D
【解析】早产儿易缺乏维生素K凝血因子，出生后应肌内注射维生素K₁，连用3日，预防出血症。
8、某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误：
A.保持情绪稳定
B.适量运动
C.高热量、高糖饮食
D.戒烟
E.控制高血压
答案：C
【解析】从题干给出的患者的资料来看，患者肥胖且吸烟20年，因而高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、减轻血压、保持情绪稳定需要给予患者指导，而高热量、高糖饮食是不宜于患者体重控制的。
(9～10题共用题干)男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来，发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。
1、 此病人诊断为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
答案：A
【解析】根据患者体检提示疝内容通过腹股沟管突出，诊断为腹股沟斜疝。
2、术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是
A.缓解张力，以利愈合
B.减轻术后头痛
C.防止复发和感染
D.减轻切口疼痛及渗血
E.减少阴囊血肿的发生
答案：A
【解析】术后护士为患者采取平卧位，胴窝部垫枕，可减轻腹部张力，不仅可以减轻切口疼痛，也可促进伤口愈合。
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