2019-07-24 15:17:53 文章来源：未知
医疗事业单位考试每日一练：护理专业知识(7.24)
1.上消化道出血患者，血压10/6kPa(75/55mmHg)，脉搏130次/min，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约为：()
A.1500ml以上
B.300-500ml
C.300以下
D.500-1000ml
E.1000-1500ml
2.老年体弱及昏迷患者使用热水袋的适宜温度为：()
A.30℃
B.40℃
C.50℃
D.60℃
E.70℃
3.患儿8个月，因呕吐腹泻3天入院，查重度脱水貌，四肢末稍凉，2h无尿，血清钠135mmol/L，首选下列哪项措施：()
A.快速静脉点滴2:1等渗液20ml/kg
B.快速静脉点滴1:1液20ml/kg
C.快速静脉点滴3:2:1液20ml/kg
D.快速静脉点滴0.9%氯化钠20ml/kg
E.快速静脉点滴5%碳酸氢钠20ml/kg
4.以下消毒剂需阴凉避光干燥保存的是：()
A.过氧乙酸
B.漂白粉
C.新洁尔灭
D.甲醛
E.来苏尔
5.下列预防便秘的措施，哪项不妥：()
A.养成定时排便的习惯
B.选择富含纤维素的饮食
C.给卧床患者定时送便器
D.多饮水
E.定时使用缓泻剂
答案及解析
1.【参考答案】E。解析：出血量的估计：①大便隐血试验阳性：每天出血量>5～10ml;②黑便：每天出血量50～100ml;③呕血：胃内出血量达250～300ml;④1次出血量在400ml以下时，可不出现全身症状;出血量超过400～500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状;出血量超过1000ml临床即出现周围循环衰竭的表现。⑤休克指数=脉搏/收缩压，正常值为0.54±0.02，等于1为轻度休克，失血量为800〜1200ml(占总血量20%〜30%)，大于1为休克，大于1.5为严重休克，失血量为1200〜2000ml(占总血量30%〜50%)，大于2为重度休克，失血量为大于2000ml(占总血量50%以上)。
(3)活动性出血或再出血判断：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;②黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进;③红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数不断增高;④在尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高;⑤周围循环衰竭的表现未改善;⑥肝门静脉高压出现脾大的患者，在出血后脾常暂时缩小，如不见脾恢复提示出血未止。
患者血压、脉搏稳定在正常水平，大便转黄色，血尿素氮恢复正常，提示出血停止。
2.【参考答案】C。解析：热疗的方法
(1)热水袋：正常成人水温60～70℃;婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍患者，水温在50℃以内，以免烫伤。
(2)红外线灯：灯距30～50cm，时间20～30分钟。皮肤出现桃红色的均匀红斑，为剂量合适。若皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林保护皮肤。照射后应休息15分钟后再离开，以防感冒。
(3)热水坐浴：水温40～45℃，时间15～20分钟。用于会阴、肛门疾病和手术前后;女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症者不宜坐浴，以免引起感染。
3.【参考答案】A。解析：对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿，应快速输入等渗含钠液(2:1液)，按20ml/kg，总量不超过300ml，于30〜60分钟内静脉推注或快速滴入。
4.【参考答案】B。解析：过氧乙酸：稳定性差，应密闭贮存于通风阴凉避光处，防高温引起爆炸，远离还原剂和金属粉末。
含氯消毒剂(常用液氯、漂白粉、漂白粉精、酸性氧化电位水等)：密闭保存在阴凉、干燥、通风处，粉剂还需防潮。
福尔马林(37%〜40%的甲醛溶液)：密闭贮存于阴凉干燥耐酸容器内，远离易燃物及火源，禁止与酸或碱、易氧化的有机物和还原物共同贮存。
新洁尔灭，别名为苯扎溴铵：性质稳定，耐光，耐热，无挥发性，可长期存放。
5.【参考答案】E。解析：预防便秘应从生活方式和习惯中着手，只有在这些方法无效时才采用简易通便法。
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