2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(3.8)

　　2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(3.8)

　　第1题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，50岁，突然昏倒扑地，意识不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻，脉滑。其治法是

　　A.涤痰息风，开窍定痫

　　B.清肝泻火，养血安神

　　C.镇心祛痰，安神定痫

　　D.理气化痰，活血化瘀

　　E.清肝泻火，化痰开窍

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　依据患者突然昏倒扑地，意识不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫的表现，诊为痫病。见两目上视，肝风指征，舌苔白腻，脉滑痰浊之象，辨为风痰闭阻证，治法：涤痰息风，开窍定痫。代表方：定痫丸加减。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-脑系病证-痫病-痫病的辨证论治-风痰闭阻证-治法" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，40岁。胃脘灼痛，痛势急迫，泛吐酸水，平素烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选

　　A.化肝煎

　　B.黛蛤散

　　C.小柴胡汤

　　D.柴胡疏肝散

　　E.龙胆泻肝汤

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　肝热犯胃，故见上症。既有胃热，又有肝热，气滞不明显。治宜清肝泻热，和胃止痛，用化肝煎。黛蛤散只清肝热;小柴胡汤和解少阳;龙胆泻肝汤清利肝胆湿热。故选择A。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-胃痛-胃痛的辨证论治-肝气犯胃证-加减" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，50岁，症见腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘腹胀闷，舌淡苔薄白，脉弦。其诊断是

　　A.胃痛

　　B.积证

　　C.腹痛

　　D.痞满

　　E.聚证

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积与聚的鉴别：积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病;聚属无形包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。患者腹中结块柔软，时聚时散，故诊断为聚证。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-肝胆病证-积聚-积与聚的主症特点和病机的异同点" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，30岁，胃脘痞塞、满闷不舒，按之柔软，压之不痛，望无胀形，发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。其诊断是

　　A.胃痛

　　B.鼓胀

　　C.痞满

　　D.胸痹

　　E.结胸

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　痞满的特点是胃脘痞塞，满闷不舒，按之柔软，压之不痛，望无胀形。胃痛以胃中疼痛为主，可有压痛。鼓胀以腹部外形胀大如鼓为特点。胸痹疼痛部位在心胸，以胸闷胸痛，心悸气短为主症。结胸病位在胸不在胃。故选择C。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-痞满-痞满的诊断与病证鉴别-诊断依据" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，48岁，突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，汗多，大小便自遗，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是

　　A.涤痰汤

　　B.镇肝息风汤

　　C.羚角钩藤汤合至宝丹

　　D.桃仁承气汤

　　E.参附汤合生脉散

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　患者突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，汗多，大小便自遗，脉微欲绝。诊为中风脱证(阴竭阳亡)。治法：回阳救阴，益气固脱。方药：参附汤合生脉散加味。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-脑系病证-中风-中风的辨证论治-中脏腑脱证阴竭阳亡证-代表方" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，42岁，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。治疗应首选

　　A.五皮饮合胃苓汤

　　B.麻黄连翘赤小豆汤

　　C.越婢加术汤

　　D.实脾饮

　　E.疏凿饮子

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本证为水肿中的水湿内侵，脾气受困，脾阳不振之水湿浸渍证。治宜健脾化湿，通阳利水，故用五皮饮化湿利水，胃苓汤温阳健脾，其余选项都不全面。故选择A。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-肾系病证-水肿-水肿的辨证论治-阳水水湿浸渍证-代表方" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，55岁，吐血量多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微。治疗首选方是

　　A.生脉饮

　　B.大补元煎

　　C.附子理中丸

　　D.回阳救急汤

　　E.独参汤

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　若出血过多，导致气随血脱，表现面色苍白、四肢厥冷、汗出、脉微等症者，当用独参汤等益气固脱。患者吐血量多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微，出现气随血脱的表现，方选独参汤益气固脱。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-气血津液病证-血证-血证的辨证论治-吐血气虚血溢证-代表方" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，36岁。发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色㿠白，舌质淡胖，边有齿痕，苔白润，脉沉细无力。此时的证候诊断是

　　A.气虚发热证

　　B.血虚发热证

　　C.阴虚发热证

　　D.阳虚发热证

　　E.气郁发热证

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　根据患者主症，可诊断为内伤发热。发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温为寒证的表现;少气懒言，纳少便溏，面色㿠白为气虚的表现;舌质淡胖，边有齿痕，苔白润，脉沉细无力为虚寒的舌脉表现，故辨为阳虚证，发热乃肾阳亏虚，火不归原所致。此为阳虚发热证。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-气血津液病证-内伤发热-内伤发热的辨证论治-阳虚发热证-证候主症" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，40岁，咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。其治法是

　　A.清热润肺,化瘀止血

　　B.滋阴润肺,凉血止血

　　C.润燥止咳,宁络止血

　　D.养阴润燥,化瘀止血

　　E.养阴清肝,凉血止血

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　患者咳嗽痰中带血或反复咳血，潮热盗汗，口干咽燥，颧红，故可诊断为肺痨，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数均为虚火灼肺之证，故当滋阴润肺,凉血止血，方用百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-肺系病证-肺痨-肺痨的辨证论治-虚火灼肺证-代表方" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是

　　A.心血不足

　　B.心虚胆怯

　　C.心阴亏虚

　　D.阴虚火旺

　　E.心火内盛

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　根据患者主症可诊断为心悸。心悸不宁，病位在心，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数为阴虚的表现，故心悸不宁乃肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神所致。此为心悸阴虚火旺证。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-心系病证-心悸-心悸的辨证论治-阴虚火旺证-证候主症" ]

（编辑：小编图图）