2020-05-09 16:42:28 文章来源：未知
2020执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(5.9)
1.患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是( )
A.溴吡斯的明
B.山莨菪碱
C.多潘立酮
D.酚妥拉明
E.莫沙必利
2.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降低此风险应采取的措施是( )
A.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠心病二级预防
B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用
C.使用阿司匹林前宜先根治幽门螺杆菌感染
D.应长期合用质子泵抑制剂
E.尽量避免使用阿司匹林换用氯吡格雷
3.长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重，甚至病情恶化，可能的原因是( )
A.冠状动脉窃血
B.双嘧达莫抵抗
C.抗血小板药物继发失效
D.治疗反应变异
E.血小板高反应性
4.竞争性抑制胃肠道的α-葡萄糖苷酶活性，减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解从而延缓单糖的吸收，可降低餐后血糖的药物是( )
A.二甲双胍
B.吡格列酮
C.伏格列波糖
D.格列吡嗪
E.利拉鲁肽
5.关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法，错误的是( )
A.不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影晌
B.直接服用或调成糊状、丸状服用
C.对伴有感染的腹泻患者，应联合应用有效的抗菌药物治疗
D.腹泻患者宜在两餐之间服用
E.食管炎患者宜餐后服用
答案及解析
1.【答案】B.解析：胃肠道平滑肌痉挛应该选择解痉药。比如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等。
2.【答案】C.解析：使用阿司匹林的注意事项：1.识别高危人群和筛选适应症，不推荐55岁以下女性服用阿司匹林预防脑卒中，也不推荐45岁以下男性服用阿司匹林预防心肌梗死，不推荐85岁以上高龄者应用阿司匹林;2.长期应用阿司匹林，氯吡格雷与华法林时，应将剂量调至最低，阿司匹林75-100mg/d，氯吡格雷75mg/d，监测INR在2.0左右;3.服用前宜先根治幽门螺旋杆菌(Hp)的感染;4.同时联合服用胃黏膜保护剂硫糖铝，米索前列醇等;5.对不能耐受者可用氯吡格雷替代;6.注意监测出血(牙龈、眼底、脑、上消化道)、上腹不适或疼痛、腹泻、呕血、黑便等，定期监测凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原水平。服药的1-12个月为消化道损伤的高发阶段。
3.【答案】A.解析：双嘧达莫长期大量应用可致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病时，可能发生"冠状动脉窃血"导致病情恶化。.
4.【答案】C.解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂有伏格列波糖、阿卡波糖、米格列醇。本品通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。
5.【答案】B.解析：服用蒙脱石散时应倒入50ml温水中摇匀服用，丸状、糊状服用影响疗效;胃炎、结肠炎和肠易激综合征患者适宜在餐前服用;腹泻患者适宜在两餐中间服用;胃食管反流、食管炎患者适宜餐后服用;其不被胃肠道吸收，对中枢及心血管系统无不良影响;和其他药品合用时，需在服用其他药品1h后服用。
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