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【2020遴选公文写作】关于进一步规范发热病人诊疗工作
各医疗卫生单位：
随着冬春季的来临，人感染H7N9禽流感进入了新的流行周期，同时又是流行性感冒、麻疹、流行性乙型脑炎、肺结核等各类呼吸道传染病的高发季节，为进一步做好我县冬春季呼吸道传染病防治工作，切实加强发热病人的赠别、筛查工作，现就进一步规范发热病人诊疗工作通知如下：
一、切实加强预检分诊，建立发热病人接诊登记和报告制度。
全县各级各类医疗机构，包括县级医院、民营医院、卫生院、社区卫生服务站、门诊部、个体诊所、村卫生所等，应建立预检登记制度。在接诊发热患者时，必须详细记载患者的姓名、性别、年龄、职业、现住址、联系方式、主要临床表现，以及近期外出史(疫区旅行生活史)、类似患者接触史、禽畜接触史等流行病学信息和处理意见。一旦发现是可疑传染病患者的，要立即进行报告，并转诊(分诊)至发热门诊就诊。
未设立发热门诊的医疗单位，发现发热病人且不能排除传染性疾病的，要一律将患者转诊至县级医院发热门诊就诊，以免漏诊、误诊，造成疫情扩散。
二、规范发热门诊就诊流程，加强发热病人管理。
二级以上医院要设立预检分诊台，规范发热门诊设置，明确发热病人诊疗流程，并做好引导发热病人到发热门诊就诊工作。如发热病人没有在预检分诊台测量体温，自行到其他科室就诊，接诊医生要引导患者到发热门诊就诊。发热门诊值班医生在接诊的过程中，要仔细询问流行病学史，做好发热病人的接诊登记工作。
经初步诊断不能排除传染性疾病的，首诊医生要及时向医院领导报告，及时组织专家会诊，以尽快明确诊断;如本单位诊断条件有限的，要及时请上级医院会诊或报县卫计局同意后转诊到上级医院诊治。一旦明确是传染病疑似或确诊病例的，要及时进行网络报告。
三、做好医院感染控制，严防院内感染发生。
发热门诊应独立设区，标示明显，通风良好，流程合理，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，符合医院感染预防与控制要求。预检分诊人员和发热门诊医务人员在接诊病人时要按要求做好个人防护，接诊病人前后要进行手消毒或标准洗手。工作环境内的医疗器械、污染物品、物体表面及地面等的清洁和消毒按照《消毒技术规范》的要求进行处理。一旦发现疑似或确诊传染病患者，要针对该传染病的传播途径，及时采取相应的隔离治疗和消毒措施，严防院内交叉感染事件的发生。
四、开展全员培训，强化风险意识。
县疾控中心要加强对全县各医疗卫生单位传染病防控工作的培训指导。各县级医院、民营医院、中心卫生院等要对本单位、本辖区所有涉岗医务人员，进行传染病防控相关法规、规章、制度、流行病学、预防、诊治、职业暴露处理和防护等知识的培训，提高医务人员对各类传染病的赠别、诊断能力，加强风险意识，减少漏诊、误诊情况的发生。
五、加强督导检查，落实首诊负责制。
县卫生监督所要加强对全县各级各类医疗机构传染病防控工作的监督检查，坚决查处违法违规行为。各中心卫生院要组织开展辖区内医疗机构发热病人规范诊疗和传染病防控工作的全面检查指导，一旦发现有不落实首诊预检登记、随意截留发热病人的，要严肃处理、立即纠正，情节严重的，要报县卫计局依法依规进行查办。县卫计局将根据各地各单位工作情况进行督查，对工作不力单位予以通报批评，情节严重的，依法追究相关人员责任。
苍南县卫生和计划生育局
2017年11月29日各医疗卫生单位：
随着冬春季的来临，人感染H7N9禽流感进入了新的流行周期，同时又是流行性感冒、麻疹、流行性乙型脑炎、肺结核等各类呼吸道传染病的高发季节，为进一步做好我县冬春季呼吸道传染病防治工作，切实加强发热病人的赠别、筛查工作，现就进一步规范发热病人诊疗工作通知如下：
一、切实加强预检分诊，建立发热病人接诊登记和报告制度。
全县各级各类医疗机构，包括县级医院、民营医院、卫生院、社区卫生服务站、门诊部、个体诊所、村卫生所等，应建立预检登记制度。在接诊发热患者时，必须详细记载患者的姓名、性别、年龄、职业、现住址、联系方式、主要临床表现，以及近期外出史(疫区旅行生活史)、类似患者接触史、禽畜接触史等流行病学信息和处理意见。一旦发现是可疑传染病患者的，要立即进行报告，并转诊(分诊)至发热门诊就诊。
未设立发热门诊的医疗单位，发现发热病人且不能排除传染性疾病的，要一律将患者转诊至县级医院发热门诊就诊，以免漏诊、误诊，造成疫情扩散。
二、规范发热门诊就诊流程，加强发热病人管理。
二级以上医院要设立预检分诊台，规范发热门诊设置，明确发热病人诊疗流程，并做好引导发热病人到发热门诊就诊工作。如发热病人没有在预检分诊台测量体温，自行到其他科室就诊，接诊医生要引导患者到发热门诊就诊。发热门诊值班医生在接诊的过程中，要仔细询问流行病学史，做好发热病人的接诊登记工作。
经初步诊断不能排除传染性疾病的，首诊医生要及时向医院领导报告，及时组织专家会诊，以尽快明确诊断;如本单位诊断条件有限的，要及时请上级医院会诊或报县卫计局同意后转诊到上级医院诊治。一旦明确是传染病疑似或确诊病例的，要及时进行网络报告。
三、做好医院感染控制，严防院内感染发生。
发热门诊应独立设区，标示明显，通风良好，流程合理，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，符合医院感染预防与控制要求。预检分诊人员和发热门诊医务人员在接诊病人时要按要求做好个人防护，接诊病人前后要进行手消毒或标准洗手。工作环境内的医疗器械、污染物品、物体表面及地面等的清洁和消毒按照《消毒技术规范》的要求进行处理。一旦发现疑似或确诊传染病患者，要针对该传染病的传播途径，及时采取相应的隔离治疗和消毒措施，严防院内交叉感染事件的发生。
四、开展全员培训，强化风险意识。
县疾控中心要加强对全县各医疗卫生单位传染病防控工作的培训指导。各县级医院、民营医院、中心卫生院等要对本单位、本辖区所有涉岗医务人员，进行传染病防控相关法规、规章、制度、流行病学、预防、诊治、职业暴露处理和防护等知识的培训，提高医务人员对各类传染病的赠别、诊断能力，加强风险意识，减少漏诊、误诊情况的发生。
五、加强督导检查，落实首诊负责制。
县卫生监督所要加强对全县各级各类医疗机构传染病防控工作的监督检查，坚决查处违法违规行为。各中心卫生院要组织开展辖区内医疗机构发热病人规范诊疗和传染病防控工作的全面检查指导，一旦发现有不落实首诊预检登记、随意截留发热病人的，要严肃处理、立即纠正，情节严重的，要报县卫计局依法依规进行查办。县卫计局将根据各地各单位工作情况进行督查，对工作不力单位予以通报批评，情节严重的，依法追究相关人员责任。
苍南县卫生和计划生育局
2017年11月29日
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