2020-07-02 16:27:29 文章来源：未知
2020执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(7.2)
1.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是( )。
A.氯化铵
B.CYP2D6抑制剂
C.碳酸氢钠
D.CYP3A4抑制剂
E.CYP2C9抑制剂
2.患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年，近日化验结果：HBV～DNA2×105opies/ml，ALT 122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是( )。
A.阿糖腺苷
B.恩替卡韦
C.泛昔洛韦
D.利巴韦林
E.膦甲酸钠
3.患儿，男，1岁4个月，家长为预防幼儿缺钙，每日给患儿服用维生素D5000IU，3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐食欲不振等症状，化验结果：血钙18mg/dl，25～OH～D3水平632mg/ml。诊断为维生素D中毒，下列处理措施错误的是( )。
A.停用维生素D及强化食品
B.停饮牛奶
C.停用钙齐
D.增加日晒
E.多饮水
(4～5题共用备选答案)
A.阿奇霉素
B.阿米卡星
C.头孢他啶
D.头孢唑林
E.美罗培南
4.患者，女,25岁,两天前淋雨后开始发热,体温39.0℃,咳嗽,咳铁锈色黏痰,化验结果提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,诊断为肺炎,经验性抗感染治疗时适宜选用的药物( )。
5.患者,女,76岁,慢性阻塞性肺病病史10年，一年来多次因急性加重入院,予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院,经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是( )。
答案及解析
1.【答案】C.解析：美金刚以50%以原型尿排出，部分通过肾小管分泌，所以尿液碱化剂碳酸氢钠可降低美金刚的清除率，而使药物血浆浓度升高。当尿液PH=8时美金刚的清除率下降约80%。氯化铵可酸化尿液而增加美金刚的排泄。故本题为C选项。
2.【答案】B.解析：乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物主要包括：α～干扰素，核苷酸类似物(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦)。阿糖腺苷和泛昔洛韦及膦甲酸钠为抗疱疹病毒药;利巴韦林为广谱抗病毒药。
3.【答案】D.解析：立即停用维生素D及其强化食品和钙剂，停饮牛奶。增加日晒会增加患者钙的吸收，加重维生素D中毒。
4.【答案】D.解析：细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗，在未明确病原体及药物敏感性结果之前应先及时进行经验性用药。青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。
5.【答案】C.解析：老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者，常用第二、三代头孢菌素，β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类;可联合应用大环内酯类，或者氟喹诺酮类。
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