2020执业药师考试【中药学综合知识与技能】每日一练(7.2)

2020-07-02 16:29:55 文章来源：未知

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　　2020执业药师考试【中药学综合知识与技能】每日一练(7.2)

　　1.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时用药建议错误的是

　　A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始

　　B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月

　　C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用

　　D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应

　　E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测

　　2.某女，25岁。妊娠7周，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食;舌苔薄白，脉滑。宜选用的中成药是

　　A.清宁丸

　　B.开胸顺气丸

　　C.保和丸

　　D.槟榔四消丸

　　E.山楂化滞丸

　　(3～5题共用题干)

　　A.肝损害、剥脱性皮炎

　　B过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎

　　C.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少、精子数量减少

　　D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症

　　E.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应

　　3.服用克银丸发生严重不良反应时可见

　　4.使用清开灵注射液发生严重不良反应时可见

　　5.服用珍菊降压片发生严重不良反应时可见

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】雷公藤制剂的用药指导：(1)患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量开始。(2)严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月。(3)用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测。(4)儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用;心、肝、肾功能不全者禁用;严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用;胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有严重心血管病者慎用。

　　2.【答案】C

　　【解析】诊断为饮食停滞型胃痛。症状：胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。治法：导滞和胃。方剂应用：保和丸。中成药选用：保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。

　　3.【答案】A

　　【解析】克银丸不良反应表现：肝损害、剥脱性皮炎。

　　4.【答案】B

　　【解析】清开灵注射液不良反应表现：以各种类型过敏反应为主，严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘，过敏性间质性肾炎。

　　5.【答案】D

　　【解析】珍菊降压片不良反应表现：消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等;神经系统表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木。皮肤及附件损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等;代谢和营养障碍表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症;有肾功能异常、心前区疼痛、心律失常、白细胞减少等个例报告。