2020执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(7.24)

2020-07-24 15:28:21 文章来源：未知

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　　2020执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(7.24)

　　1.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是( )

　　A.低蛋白血症

　　B.癫痫

　　C.糖尿病

　　D.重症肌无力

　　E.慢性肾脏病

　　2.华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法正确的有( )

　　A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢

　　B.华法林和肝素类似，体外也有抗凝活性

　　C.为了加快华法林的起效，临床一般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子Ⅱ的清除

　　D.华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬，如菠菜等

　　E.华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K1.新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

　　(3～5题共用备选答案)

　　A.格列美脲

　　B.阿卡波糖

　　C.二甲双胍

　　D.比格列酮

　　E.胰岛素

　　3.伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者，不宜使用的降糖药物是( )

　　4.患者，男，45岁，BMI 26.5kg/m2，查体发现空腹血糖 11.4mmo/L，HbAlc 8.8%，诊断为“2型糖尿病”，首选的降糖药物是( )

　　5.患者，男，2岁，体重15kg，诊断为“1型糖尿病”。可使用降糖药物是( )

　　答案及解析

　　1.【答案】D.解析：重症肌无力，失代偿呼吸功能不全，严重睡眠呼吸暂停综合征及对佐匹克隆过敏者禁用佐匹克隆。

　　2.【答案】AE.解析：华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢;华法林仅在体内具有抗凝作用，体外没有抗凝活性;通过增加华法林初始给药剂量的方法，不能加速已合成的凝血因子Ⅱ的清除，高剂量反而会因为蛋白C和蛋白S的合成减少和迅速清除而致初始阶段呈高凝状态，甚至出血血栓;华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗，聚集在肝脏的维生素K1，可通过旁路被维生素K环氧化物还原酶还原，因此在用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定。华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗。

　　3.【答案】B.解析：阿卡波糖禁忌症：妊娠及哺乳期妇女;有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者;Roemheld综合征、严重疝气、肠梗阻和肠溃疡者;严重肾功能不全(肌酐清除率<25ml/min)者;严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者;严重感染、手术前后或严重创伤者。

　　4.【答案】C.解析：该患者为偏胖体质，糖化血红蛋白(HbAlc)偏高，空腹血糖偏高，二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。临床上首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

　　5.【答案】E.解析：1型糖尿病的主要病因是胰岛素分泌的绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗来维持生命，同时也需使用胰岛素控制血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。