2020-09-25 16:02:54 文章来源：未知
2020执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(9.25)
1.下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是
A.应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗
B.剂量递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小
C.当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药
D.SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用
E.抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效
2.下列关于失眠药物治疗策略的说法，正确的是
A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮?类抗失眠药
B.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测
C.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗
D.焦虑症患者存在失眠时，以抗失眠药物为主
E.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病
3.下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的是
A.禁食富含碘的食物
B.避免使用含碘药物
C.避免饮用咖啡等兴奋性饮料
D.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑
E.给予充足的热量、蛋白质和维生素
4.患者，男，65岁，身高170cm，休重60kg。经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测(肌肝清除率45ml/min),诊断为2型糖尿病、肾功能不全，该患者应首选的药物是
A.格列本脲
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.格列美脲
5.痛风缓解期，宜选用的治疗药物是
A.苯溴马隆
B.阿司匹林
C.秋水仙碱
D.泼尼松
E.双氯芬酸钠
答案及解析
1.【答案】E
【解析】抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。
2.【答案】E
【解析】目前推荐的抗失眠药物治疗策略为：
(1)失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病。
(2)药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应。长期性、难治性失眠应在专科医生指导下用药。
(3)原发性失眠首选短效非苯二氮?类，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。
(4)如首选药物无效或无法依从，更换为另一种短效或中效的苯二氮?类受体激动剂或者褪黑素受体激动剂。
(5)苯二氮?类受体激动剂或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁药联合应用。
(6)对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。
3.【答案】D
【解析】妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用。
4.【答案】D
【解析】糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。
5.【答案】A
【解析】痛风缓解期，宜选用的治疗药物是排尿酸的苯溴马隆和丙磺舒、抑制尿酸生成的别嘌醇。
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