2020-09-29 15:58:46 文章来源：未知
2020执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(9.29)
1.患者，女，29岁，孕29+6周，血压160/110mmHg，尿蛋白(～)该患者降压药应选用( )。
A.氨氯地平
B.甲基多巴
C.卡托普利
D.厄贝沙坦
E.哌唑嗪
2.患者，男，62岁，无吸烟饮酒史，患高血压、高脂血症，数年，未治疗。半年前就诊，查肝肾功能正常，按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示：AST145U/L，ALT134U/L，排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢复正常，一个月后，改用普伐他汀，再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为( )。
A.很可能
B.肯定
C.可能
D.可能无关
E.待评价
3.患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是( )。
A.乙酰半胱氨酸
B.氨溴索
C.羧甲司坦
D.右美沙芬
E.溴己新
(4～5题共用备选答案)
A.链霉素
B.氯霉素
C.左炔诺孕酮
D.依那普利
E.复方磺胺甲噁唑
4.可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜选用的药物是( )。
5.可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是( )。
答案及解析
1.【答案】B.解析：妊娠期高血压患者，可以使用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平。妊娠期间禁用 ACEI或ARB类降压药。
2.【答案】B.解析：本题考查药物不良反应因果评价，肯定是指用药及应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转;再次使用，反应再现，并可能明显加重;有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。根据该题干分析，属于肯定。
3.【答案】D.解析：咳嗽是保护性反射，有助于排出肺部分泌物。慢性阻塞性肺病急性加重期的患者应慎用右美沙芬，因右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出，镇咳药一般只用于剧烈咳嗽影响生活和睡眠时，不建议日间过度止咳。
4.【答案】C.解析：口服避孕药因含雌/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症，男婴则出现乳房增大。
5.【答案】E.解析：磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高。尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病 (核黄疸)。故本题为E选项。
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