2020-11-24 15:46:18 文章来源：未知
2021执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(11.24)
(1~2题共用题干)
患者，男，50岁，高血压病史3年，期间先后使用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压搏动情况。
1.关于本例患者对硝苯地平和硝苯地平控释片的用法，正确的是
A.控释片比普通片含剂量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压
B.控释片与普通片含量相同，可以固定时间，间替换服用
C.控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同
D.控释片比普通片起效快，作用时间长
E.控释片比普通片起效慢，血浆峰浓度高，容易发生注意力不集中，记忆力减退、四肢麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
2.该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是
A.饮酒
B.喝茶
C.喝咖啡
D.吸烟
E.饮用葡萄柚汁
(3~5题共用题干)
患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg，一天前发热(39℃)，咽喉痛，无咳嗽，家长主诉在家中应用退烧药治疗，发热20h左右出现腹泻，约2-5次大便，量少，黄色黏液便，呕吐一次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽微充血，出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃，实验室检查：WBC：18.5×1012/L(参考值4.0-10×1012/L)，粪便镜检可见红、白细胞。
3.该患者的临床表现及实验室检查结果常见于
A.动力性腹泻
B.消化不良性腹泻
C.感染性腹泻
D.分泌性腹泻
E.出血坏死性腹泻
4.患者腹泻治疗过程中不应选择的药物是
A.小檗碱
B.洛哌丁胺
C.药用炭
D.鞣酸蛋白
E.口服补液盐
5.关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是
A.药用炭可吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用
B.腹泻可致电解质丢失，故须特别注意补充
C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用
D.首选口服补液，必要时静脉补液
E.适时使用微生态制剂
答案及解析
1.【答案】A
【解析】一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。缓、控释制剂每日仅用1-2次，服药时间宜固定。缓、控释制剂血药浓度平稳，不宜与普通片剂替换使用，因为会导致血药浓度波动，不利于疾病的治疗。
2.【答案】E
【解析】葡萄柚可抑制CYP3A4的活性，对硝苯地平、尼莫地平等有明显的相互作用。
3.【答案】C
【解析】可伴有腹痛、呕吐、发热，黄色粘液便、显微镜检查见有红、白细胞，是感染性腹泻的临床表现。
4.【答案】B
【解析】洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药。其余选项均可用于感染性腹泻。
5.【答案】A
【解析】药用炭不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响它们疗效。
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