2021-01-22 15:14:34 文章来源：未知
2021年医疗事业单位笔试每日一练：护理专业知识(1.22)
1-5题均为多项选择题
1.不符合脊柱骨折急救搬运的基本原则是
A.始终保持脊柱中立位
B.始终卧硬板转运
C.背驮运送
D.抱持运送
2.与泌尿系结石形成有关的因素有
A.甲亢
B.痛风
C.尿路感染
D.长期卧床
3.颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折，依据骨折的部位可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折，其主要临床表现有
A.皮下瘀斑
B.脑脊液外漏
C.偏瘫
D.脑神经损伤
4.腰间盘突出患者围手术期功能锻炼方法，正确的是
A.术前教会患者正确坐起方法
B.坚持四肢肌肉和关节的功能练习
C.术后马上开始腰背肌锻炼
D.麻醉清醒后每2小时翻身一次
5.急性血源性骨髓炎护理正确的是
A.患肢必须给予固定
B.物理降温、预防惊厥
C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D.体温正常后，还应继续用抗生素
答案及解析
1.【答案】CD
【解析】急救搬运，对疑有脊柱骨折者应尽量避免移动。若确实需要搬运，可采用平托法或滚动法移至硬担架、木板或门板上。前者是将病人平托至担架上;后者是使病人身体保持一条直线的状态，整体滚动至担架上。无论采用何种搬运方法，都应让病人保持脊柱中立位。严禁1人抬头1人抬脚，或用搂抱的方法搬运，以免因增加脊柱弯曲而使碎骨片挤入椎管，从而造成或加重脊髓损伤。颈椎损伤者需有专人托扶头部并沿纵轴向上略加牵引，搬运后用沙袋或折好的衣服放在颈部两侧以固定头颈部。胸腰椎单纯压缩骨折时应卧硬板床，骨折部位垫厚枕，使脊柱处于过伸位。
2.【答案】ABCD
【解析】长期卧床、甲亢患者尿钙增加，痛风病人、使用抗结核抗肿瘤药物者的尿中易形成尿酸结石和胱氨酸结晶;尿路感染时细菌、坏死组织等均可成为结石的核心。
3.【答案】ABD
【解析】颅前窝骨折瘀斑部位在眼眶、球结膜下，俗称“熊猫眼”征，可有脑脊液鼻漏和嗅神经、视神经损伤，导致不同程度的嗅觉障碍和(或)视力下降;颅中窝瘀斑部位在乳突区，可有脑脊液鼻漏和耳漏，脑神经损害以面神经、听神经引起听力障碍和周围性面瘫常见;颅后窝骨折伤后可出现乳突部、枕下部、咽后壁淤血，一般会累及到第Ⅸ～Ⅻ神经。
4.【答案】ABD
【解析】术后锻炼腰背肌，以增加腰背肌肌力预防肌萎缩和增强脊柱稳定性，一般术后7日开始，用5点支撑法，1～2周后采用3点支撑法。但腰椎有破坏性改变感染性疾患内固定物植入年老体弱及心肺功能障碍的病人，不宜进行腰背肌锻炼。
5.【答案】ABCD
【解析】降温：病人发热且体温较高时，进行物理降温，防高热惊厥发生。缓解疼痛，制动患肢：抬高患肢，促进血液和淋巴回流。限制患肢活动，维持肢体于功能位，以减轻疼痛及局部病灶修复。加强营养，鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化食物。出院后继续按医嘱联合足量应用抗生素治疗，持续用药至症状消失3周左右，以巩固疗效，防止转为慢性骨髓炎。
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