2021执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(1.22)

2021-01-22 15:16:58 文章来源：未知

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　　2021执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(1.22)

　　1.5α还原酶抑制剂和α1受体阻断剂联合应用的指证包括

　　A.前列腺体积增大

　　B.下尿路症状

　　C.临床进展风险大

　　D.PSA高和症状严重的BPH患者

　　E.前列腺癌

　　2.骨化三醇适用的疾病包括

　　A.严重肾衰竭

　　B.术后甲状旁腺功能低下

　　C.绝经后骨质疏松

　　D.老年性骨质疏松

　　E.维生素D依赖性佝偻病

　　3.长期单纯补给葡萄糖时易出现

　　A.低钾血症

　　B.高钾血症

　　C.低磷血症

　　D.低钠血症

　　E.高钠血症

　　4.可能发生双硫仑样反应的药物有

　　A.头孢拉定

　　B.头孢哌酮

　　C.头孢替安

　　D.头孢克洛

　　E.头孢曲松

　　5.以下哪些药物给药时一般应按每日分次给药，使T>MIC%达到40%以上，从而达到满意的杀菌效果

　　A.多西环素

　　B.克林霉素

　　C.替考拉宁

　　D.甲硝唑

　　E.去甲万古霉素

　　答案及解析

　　1.ABCD【解析】临床长期联合治疗疗效优于单药治疗，但须明确治疗指征。2011年中国良性前列腺增生治疗指南推荐意见指出：联合治疗适用于有前列腺体积增大、下尿路症状、临床进展风险大、PSA高和症状严重的BPH患者，并依据前列腺体积大小、PSA的高低确定预防性应用5α还原酶抑制剂或联合治疗。

　　2.ABCDE【解析】骨化三醇的适应证，包括：①绝经后及老年性骨质疏松;②慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者之肾性骨营养不良症;③术后甲状旁腺功能减退;④特发性甲状旁腺功能减退;⑤假性甲状旁腺功能减退;⑥维生素D依赖性佝偻病;⑦低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。

　　3.ACD【解析】长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。

　　4.BCE【解析】头孢菌素类母核7-ACA的3位上如存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团，则在使用此类药物期间或之后5～7日内饮酒、服用含有乙醇药物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为乙酸的路径受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应。头孢哌酮、头孢替安即属于此种情况。头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起此类反应。

　　5.BCE【解析】本题题干中的给药原则“给药时一般应按每日分次给药，使T>MIC%达到40%以上，从而达到满意的杀菌效果”指的是时间依赖型抗菌药物的用药原则。林可霉素类(如克林霉素)、糖肽类(如替考拉宁、去甲万古霉素)是时间依赖型抗菌药物。四环素类(如多西环素)、硝基咪唑类抗菌药物(如甲硝唑)是浓度依赖性抗菌药物，用药目标是使血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10～12.5或AUC/MIC≥125，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。