2021-01-28 15:23:22 文章来源：未知
2021年护士资格考试模拟题每日一练(1.28)
1、患者李某，女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意
A.动作要轻勿损黏膜
B.夹紧棉球防止遗留在口腔
C.蘸水不可过湿以防呛咳
D.先取下假牙避免操作中脱落
E.擦拭时勿触及咽部以免恶心
2、上消化道出血病人的粪便可呈
A.脓血样
B.果酱样
C.柏油样
D.米泔水样
E.白陶土样
3、关于留置导尿管的护理措施，下列哪一项是正确的
A.随时倾倒尿液，并提高引流管
B.每日更换留置导尿管
C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D.每月做尿常规检查一次
E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
4、对氧气湿化瓶的处理不妥的是
A.装入冷开水
B.瓶内水量为2/3满
C.通气管浸入液面下
D.雾化吸入时瓶内不放水
E.湿化瓶定时更换
5、大量输注库存血后要防止发生
A.碱中毒和低血钾
B.碱中毒和高血钾
C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾
E.低血钾和低血钠
答案及解析
1、【答案】A
【解析】以上选项均为口腔护理的注意事项，但是患者该有血小板减少性紫癜，有出血倾向，因此特别注意擦拭时动作要轻柔避免损伤黏膜。
2、【答案】C
【解析】上消化道出血病人由于血红蛋白铁在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物形成了黑色的硫化铁，出现特征性的柏油样便。
3、【答案】E
【解析】留置导尿管的护理：①保持尿道口清洁：每天清洁1～2次。②每周更换集尿袋1～2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。③尿管的更换根据导尿管的材质决定，一般为1～4周更换1次。④留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ml以上，达到冲洗尿道的目的。⑤间歇性夹管，每3～4小时开放一次，以训练膀胱反射功能。⑥注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理。⑦每周检查尿常规1次。
4、【答案】B
【解析】氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶;雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。因此，B选项的叙述不正确。
5、【答案】D
【解析】库存血随着保存时间延长，葡萄糖分解，乳酸增高，pH逐渐下降。此外，由于红、白细胞逐渐破坏，细胞内钾离子外溢，使血浆钾离子浓度升高，酸性增强。因此，大量输注库存血可以导致酸中毒和高血钾的发生。
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