2021-01-29 15:45:16 文章来源：未知
2021执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(1.29)
1.鱼精蛋白可用于救治
A.肝素过量导致的出血
B.吗啡过量导致的呼吸抑制
C.华法林过量导致的出血
D.异烟肼中毒导致的神经毒性
E.对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤
2.以下药物组合最不宜同时使用的是
A.西咪替丁+氯吡格雷
B.奥美拉唑+替格瑞洛
C.法莫替丁+氯吡格雷
D.雷贝拉唑+氯吡格雷
E.泮托拉唑+替格瑞洛
3.关于腺嘌呤的描述，错误的是
A.需连续使用1个月左右才能显效
B.注射时需溶于2ml磷酸氢二钠缓冲液中
C.有促进肿瘤发展的可能性
D.可用于肿瘤化疗引起的白细胞减少症
E.是一种粒细胞集落刺激因子
4.关于噻嗪类利尿剂的作用特点叙述错误的是
A.大部分脂溶性都较高，口服吸收迅速而完全
B.很少经肝脏代谢，主要以原型药物从肾小管排泄
C.需经近曲小管的有机酸分泌系统主动分泌进入小管腔
D.降压作用呈剂量依赖性
E.用药早期通过利尿、减少血容量而降压
5.关于糖皮质激素对特殊人群的影响，错误的是
A.造成儿童生长迟缓和抑制肾上腺皮质功能
B.老年人需要预防消化道溃疡、感染、骨质疏松症和高血压
C.可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率
D.有精神病史的患者避免使用
E.严重肝功能不全者宜选择可的松或泼尼松龙
答案及解析
1.【答案】A
【解析】肝素用药过量可出现自发性出血，表现为各种黏膜出血、肾出血、卵巢出血、腹膜后出血、肾上腺出血、关节积血和伤口出血等。对严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，用量以肝素的用量与给药间隔时间有关。通常鱼精蛋白1mg在体内能中和肝素钠100U，一般注射后1min即可发挥止血作用，作用持续2h。
2.【答案】A
【解析】氯吡格雷在体内分两步代谢，均经CYP2C19，即使受到极小干扰，均影响疗效和导致心血管不良事件。奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19强抑制剂，与氯吡格雷同服，可抑制其生物转换为活性代谢物，不能拮抗血小板聚集而阻止血栓。谨慎合用PPI与氯吡格雷，必要时可改用H2受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁(不可用西咪替丁，其为CYP2C19抑制剂)，或胃黏膜保护剂米索前列醇、硫糖铝，或对CYP2C19影响较小的PPI雷贝拉唑和泮托拉唑。此外，替格瑞洛不经CYP2C19代谢、几乎不受PPI影响，可以考虑替代氯吡格雷。
3.【答案】E
【解析】腺嘌呤是兴奋骨髓造血功能药。用于防治各种原因引起的白细胞减少症、急性中性粒细胞减少症，尤其肿瘤化疗、放疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。需连续使用1个月左右才能显效。注射时需溶于2ml磷酸氢二钠缓冲液中，缓慢注射，不能与其他药物混合注射。由于此药是核酸前体，肿瘤患者在化疗、放疗期间用药时，应考虑有促进肿瘤发展的可能性。
4.【答案】D
【解析】其降压作用与剂量关系不大，低剂量噻嗪类药可提供接近全效的降压作用。
5.【答案】E
【解析】可的松和泼尼松为前药，需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，故严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。
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