2021-02-18 15:36:41 文章来源：未知
2021年护士资格考试模拟题每日一练(2.18)
1.患者，男，70岁。原发性高血压。血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是
A.脑血栓形成
B.高血压脑病
C.脑血管痉挛
D.恶性高血压
E.脑出血
2.患儿，男，6岁。胸部X线检查结果为肺血量减少，呈“靴形”心影。该患儿可能为
A.大血管错位
B.左心室肥厚
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.房间隔狭窄
3.患者，男，76岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱给予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是
A.氯化钾溶液缓慢静滴
B.呋塞米静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.吗啡静脉注射
E.氨茶碱缓慢静脉滴注
4.骨骼发育情况的重要指标是
A.头围、胸围
B.出牙数目
C.开始站立的时间
D.身长(高)
E.囟门闭合时间
5.护土指导患者沐浴在进食1小时后进行，以防发生
A.防止休克
B.防止晕厥
C.防止感冒
D.以免影响消化
E.防止晕倒
答案及解析
1.【答案】B
【解析】高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高(超过180/120mmHg)，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死等。该患者有原发性高血压，出现血压突然升高，伴剧烈疼痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡，符合高血压脑病的临床表现。恶性高血压是指病情发展急骤、舒张压持续≥130mmHg，除有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿外，还有突出的肾脏损害表现，如持续性蛋白尿、血尿与管型尿。脑血栓形成起病缓慢，一般有前驱症状，如头晕、头痛、肢体麻木及短暂脑缺血发作等，多在休息或睡眠时发病，可能与此时血压下降、血流减慢、血黏度增加有关。脑出血多表现为活动中或情绪激动时突然发生，无前驱症状，有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和颅内压增高表现，意识障碍出现迅速。
2.【答案】D
【解析】法洛四联症患儿，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺野清晰，主动脉影增宽，构成“靴形心”，是法洛四联症的典型表现，严重二尖瓣狭窄者左房、右室扩张明显，心影呈“梨形心”。急性心包炎心影扩大呈“烧瓶样”，心脏搏动减弱或消失，特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据。
3.【答案】C
【解析】心力衰竭患者遵医嘱使用洋地黄，护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是维拉帕米静脉注射。维拉帕米(异搏定)属钙通道阻滞剂，该类药物可使洋地黄药物的浓度升高，引起缓慢型心律失常，因为维拉帕米能抑制洋地黄药物经肾小管分泌，减少消除，所以两药合用时，易发生洋地黄中毒。洋地黄药物还不应与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、胺碘酮、钙剂、吲哚美辛、肝素、红霉素等药物合用。
4.【答案】D
【解析】身高(长)是测量从头顶至足底的垂直长度。其主要包括头部、脊柱与下肢长度，是反映骨骼发育的重要指标。
5.【答案】D
【解析】餐后1小时方可沐浴，以免影响消化。
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