2021-02-23 16:02:53 文章来源：未知
2021执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(2.23)
1.以下药物可引起体位性低血压的有
A.卡维地洛
B.酚妥拉明
C.哌唑嗪
D.利血平
E.帕吉林
2.临床常用的抗凝血药的类别包括
A.维生素K拮抗剂
B.直接凝血酶抑制剂
C.凝血因子X抑制剂
D.影响血管通透性药
E.血管紧张素转换酶抑制药
3.以下不属于糖皮质激素的禁忌证的是
A.活动性消化性溃疡
B.严重精神病或癫痫
C.12岁以下儿童
D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染
E.系统性红斑狼疮
4.属于芳香氨酶抑制剂的药物有
A.雷洛昔芬
B.阿那曲唑
C.来曲唑
D.雌二醇
E.托瑞米芬
5.以下对Ⅰ类清洁切口手术围术期预防性应用抗菌药物的叙述，正确的有
A.必须选择杀菌剂
B.以静脉滴注途径给药
C.小容积量溶剂稀释，短时间滴注
D.预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%
E.术后预防性抗生素的时间不宜过长
答案及解析
1.【答案】ABCDE
【解析】本题考查可引起体位性低血压的药物。包括：α受体阻断剂如哌唑嗪、布那唑嗪、乌拉地尔、酚妥拉明(注射)可出现首剂现象，尤其在服后0.5-2h最易发生，表现为严重体位性低血压、眩晕、晕厥等。β受体阻断剂如阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛也可引起体位性低血压。单胺氧化酶抑制剂如帕吉林。交感神经递质耗竭剂如利血平可使神经末梢囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭，引起体位性低血压。血管扩张剂如甲基多巴、硝普钠。为避免体位性低血压的发生，告诫患者在起床时宜缓慢，避免突然站立、站立后行走不宜过久，同时在服药后注意休息。
2.【答案】ABC
【解析】临床上常用的抗凝血药有：(1)维生素K拮抗剂;(2)肝素与低分子肝素;(3)直接凝血酶抑制剂;(4)凝血因子X抑制剂。
3.【答案】CE
【解析】糖皮质激素的禁忌证包括：活动性消化性溃疡者;严重精神病或癫痫患者;严重2型糖尿病患者;未能控制的细菌、病毒或真菌感染者等。
4.【答案】BC
【解析】芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，达到抑制乳癌细胞生长，治疗肿瘤的目的。
5.【答案】ABCDE
【解析】对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：(1)必须选择杀菌剂。(2)以静脉滴注途径给药。(3)以小容积量溶剂稀释，在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开细菌植入时有足够的血浆药物浓度。(4)给药时间应在术前0.5-2h。(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。(6)术后预防性抗生素的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml)需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。(7)对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。MRSA检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
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