2021执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(2.25)

2021-02-25 15:08:21 文章来源：未知

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　　2021执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(2.25)

　　1.以下应对顺铂所致肾毒性的措施，正确的是

　　A.鼓励患者多饮水

　　B.及时给予利尿剂

　　C.定期监测血电解质、肾功能

　　D.必要时给予碳酸氢钠

　　E.必要时给予别嘌醇

　　2.以下属于促凝血药的是

　　A.促凝血因子合成

　　B.直接凝血酶抑制剂

　　C.促纤维蛋白溶解药

　　D.影响血管通透性药

　　E.血管紧张素转换酶抑制药

　　3.合用可改善呋塞米的利尿剂抵抗效应的是

　　A.米力农

　　B.美西律

　　C.卡托普利

　　D.厄贝沙坦

　　E.螺内酯

　　4.以下关于维生素与其他药物的相互作用，正确的有

　　A.抗酸药碳酸氢钠可使维生素B1发生变质和破坏

　　B.甲氧氯普胺可减少维生素B2的吸收

　　C.维生素B6可增强非甾体抗炎药的镇痛作用

　　D.维生素C可促进去铁胺与铁的络合

　　E.雌激素可使维生素B6在体内的活性降低

　　5.对下列哪些药物过敏的患者，对磺胺类抗菌药物亦可能过敏，应予规避

　　A.呋塞米

　　B.砜类

　　C.噻嗪类利尿剂

　　D.磺酰脲类

　　E.碳酸酐酶抑制剂

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCDE

　　【解析】肾毒性是大剂量顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一，应对措施有：(1)化疗时严格按医嘱用药，用药后及时给予利尿剂，一日水摄入量维持在3000~3500ml，使尿量维持在2500ml以上，水化过程中注意观察液体超负荷病症并及时处理。(2)定期监测血电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿液颜色，鼓励患者多饮水，促进毒物排泄，以防尿酸结晶形成造成肾功能损害。(3)必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇，抑制尿酸形成，监测尿液的酸碱度，pH保持在6.5～7之间，准确记录24h尿量，密切观察尿量变化。(4)对可能出现问题的要防患于未然，肾功能不全者慎用。

　　2.【答案】AD

　　【解析】促凝血药包括促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤维蛋白溶解药、影响血管通透性药、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白。

　　3.【答案】CDE

　　【解析】呋塞米合用ACEI(卡托普利)、ARB(厄贝沙坦)或醛固酮受体阻断剂(螺内酯)可以增加利尿作用并持久的维持其利尿的作用。

　　4.【答案】ABCDE

　　【解析】维生素B1与抗酸药碳酸氢钠合用，可使维生素B1发生变质和破坏;维生素B2与甲状腺素、促胃肠动力药甲氧氯普胺合用，可减少维生素的吸收;维生素B6与非甾体抗炎药合用，可增强后者的镇痛作用;维生素C与去铁胺合用，可促进后者与铁的络合，从而使尿铁排出增加;服用雌激素时应增加维生素B6的用量，因雌激素可使维生素B6在体内的活性降低。

　　5.【答案】ABCDE

　　【解析】呋塞米、砜类、噻嗪类利尿剂、磺酰脲类及碳酸酐酶抑制剂与磺胺类抗菌药物有结构类似之处，可能存在交叉过敏，对以上药物过敏的患者，应避免使用磺胺类抗菌药物。