2021-02-26 15:36:57 文章来源：未知
2021执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(2.26)
1.对繁殖期和静止期病原体均有较强作用的抗菌药物有
A.氨苄西林
B.利福平
C.依替米星
D.乙胺丁醇
E.头孢拉定
2.长春碱类主要不良反应是
A.骨髓抑制
B.消化道反应
C.神经系统毒性
D.血栓性静脉炎
E.光敏反应
3.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂主要药理作用有
A.抗高血压作用
B.肝脏保护作用
C.肾脏保护作用
D.脑血管保护作用
E.减轻左室心肌肥厚作用
4.使用细胞毒性药前后24h不能使用的药品有
A.碳酸钙
B.布洛芬
C.沙格司亭
D.对乙酰氨基酚
E.非格司亭
5.华法林影响的凝血因子有
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅴ
C.凝血因子Ⅶ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
答案及解析
1.【答案】BC
【解析】青霉素类药(如氨苄西林)、头孢菌素类药(如头孢拉定)属于繁殖期杀菌剂，对繁殖期细菌作用明显，对静止期细菌影响较小。氨基糖苷类药(如依替米星)对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用。利福平对繁殖期和静止期的结核杆菌均有效，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。乙胺丁醇仅对生长繁殖期细菌有效，对静止期细菌几乎无影响。
2.【答案】ABCD
【解析】长春碱类共同的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、血栓性静脉炎，尤其以后两者为主要特点。神经系统毒性的主要表现是四肢麻木、腱反射迟钝或消失、外周神经炎、便秘、麻痹性肠梗阻、运动神经和感觉神经及脑神经症状。
3.【答案】ACDE
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断剂通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。ARB主要作用包括：(1)降压作用，ARB通过拮抗血管紧张素受体，阻断循环和局部组织中AngⅡ所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等;同时改善血流动力学，能增加一氧化氮和前列环素(PGI)合成，维持正常的血管张力。(2)减轻左室心肌肥厚作用，抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌肥厚。(3)肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低蛋白尿，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功不全的过程。(4)脑血管保护作用，ARB能持续地抑制AngⅡ导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚，在降低动脉压的情况下仍可增加脑血流量，减少缺血性脑血管疾病的发生。
4.【答案】CE
【解析】肿瘤化疗期规避应用：使用细胞毒性药前后24h内不能使用沙格司亭和非格司亭。
5.【答案】ACDE
【解析】华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢醌形式，致使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的γ-羧化作用产生障碍，导致产生无凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子前体，从而抑制血液凝固。
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