2021-06-23 15:27:47 文章来源:未知
医疗事业单位招聘专业面试:试述心肺复苏步骤
医疗事业单位招聘面试:试述心肺复苏步骤
C(circulaiion)人工循环:用人工的方法促进血液在血管内流动,使氧气运送到全身各脏器。其主要方法是胸外心脏按压术。操作要点:
(1)按压部位:以两乳头中点为按压点。
(2)按压手法:定位手掌根部接触病人胸部皮肤,另一手搭在定位手手背上,双手重叠,十指交叉相扣,定位的五根手指翘起。
(3)按压深度:成人5~6cm(即不少于5cm。也不超过6cm),儿童、婴儿至少胸部前后径的1/3,儿童大约5cm,婴儿大约4cm。
(4)按压频率:每分钟100~120次。
(5)胸外按压与人工呼吸比为30:2.即每30次胸外按压连续给予2次通气。
(6)有效指标:大动脉(股、颈动脉)可扪及搏动,收缩压在60mmHg(8.0kPa)以上;皮肤、黏膜色泽转为红涧:散大的瞳孔缩小,有对光反射;室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律;呼吸逐渐恢复;昏迷变浅,出现反射或挣扎。
(7)注意事项:①部位准确:过高可伤及大血管,偏离胸骨可能引起肋骨骨折;过低可伤及腹部脏器或引起胃内容物反流;②手法准确:确保按压力垂直作用于患者胸骨;两手指不能触及患者胸壁,可两手手指均后翘或两手手指相互交叉;放松时,抢救者的手掌不能离开按压部位,以免造成错位;③压力适当:过重易造成损伤;过轻起不到应有作用;④操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行,不得使抢救中断时间超过10s。
A(airway)保持气道通畅:患者仰卧,头偏向一侧;清除口鼻分泌物、呕吐物、异物,有义齿者应取下;松开领扣、领带、腰带等;打开气道是解除呼吸道阻塞的重要技术。
(1)仰头提颏法:抢救者一手的小鱼际置于前额,手掌用力向后压使其头部后仰,另一手食指、中指置于患者的下颌骨下方,将颏部向前抬起。
(2)仰头抬颈法:抢救者一手抬起患者颈部,另一手以小鱼际肌侧按患者前额,使其头后仰,颈部上托。头、颈部损伤患者禁用。
(3)双下颌上提法:抢救者双肘置患者头部两侧,将双手示、中、无名指放在患者下颌角后方,向上或向后抬起下颌。适用于怀疑有颈部损伤患者。
B(breathing)人工呼吸:恢复患者自主呼吸的方法。
(1)口对口人工呼吸:人工呼吸的首选方法。
方法:抢救者用保持患者头后仰手的拇、示指捏住患者鼻孔,吸一口气,屏气,双唇包住患者口部(不留空隙),用力吹气,吹气毕,松开口鼻。
有效指标:患者胸部起伏,且呼气时听到或感到有气体逸出。
注意:首次吹气以连吹两口为宜;防止吹气时气体从口鼻逸出;频率成人为10~12次/分(每5~6秒1次呼吸)。
(2)口对鼻人工呼吸:用于婴幼儿、口腔严重损伤或牙关紧闭者。
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