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【2021遴选三农知识】打击花式医保诈骗守住百姓“钱袋子”(2)

2021-11-22 14:17:26 山东公选遴选考试网 ○加微信领资料 ○华图在线app 文章来源：未知

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　　【2021遴选三农知识】打击花式医保诈骗守住百姓“钱袋子”(2)

　　整治民营医院虚构医疗服务骗保现象

　　最高人民法院刑三庭负责人表示，近年大量民营资金涌入医疗行业，在助推医疗行业多元化发展的同时，由于民营医疗机构发展质量良莠不齐，部分民营医疗机构为获取非法利益，虚构医疗服务，骗取医保基金，致使我国民营医疗行业发展受到损害。本批案例中的案例三、案例四均为民营医院骗保的典型案例。

　　案例三中，被告人马良、郭万灵作为嘉兴南湖嘉城护理康复医院股东、管理者，组织医护人员利用老年人医保卡实施“挂空床”虚假治疗行为，在老人不需要住院实际也未住院的情况下，通过虚开、多开药品、检验、护理等费用骗取医保基金115.6万余元。法院审理认为，被告人马良、郭万灵等人以非法占有为目的，虚构事实，结伙骗取国家医保基金，其行为均已构成诈骗罪，并依法判处马良有期徒刑10年，并处罚金人民币15万元，判处郭万灵有期徒刑8年，并处罚金人民币10万元。

　　案例四中，被告人金叶等违反规定，以“交100元住院”的宣传方式吸引参加“新农合”病人住院，并开具“大小处方”，以小额处方为病人治疗，以大额处方虚增药品金额、套取药品差额，骗取医疗保险资金39.8万余元。法院经审理后，依法以诈骗罪判处金叶等被告人有期徒刑并处罚金。最高人民法院刑三庭负责人表示，望上述案例为民营医院提供警示，助力民营医院加强行业自律和自我约束，依法依规提供医疗服务。