2021-11-26 14:04:19 文章来源：未知
2021年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(11.26)
1-5题均为多项选择题
1.男婴，4个月，冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动，双眼上翻，每次持续数十秒，1日数次，可自然缓解，发作后玩耍如常，体温正常，母孕期有腿部抽筋病史。就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫，正确的处理是
A.吸氧
B.缓慢静注葡萄糖酸钙
C.静注地西泮
D.肌注维生素D
2.既往月经规律，妊娠42+5周，下列情况可能出现的是
A.羊水增多
B.羊水粪染
C.胎儿生长受限
D.胎儿过熟综合征
3.属于急性面容的是
A.面色潮红
B.兴奋
C.表情痛苦
D.目光闪烁
4.巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症包括
A.产程延长
B.产后出血
C.肩难产
D.头盆不称
5.女，50岁。2少时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足)，皮肤明显红肿，疼痛较剧，伤处满布大小水疱，内含黄色液体，去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。其初期处理中适合的是
A.清创后创面全部包扎
B.保留小水疱，消毒，不包扎
C.大水疱消毒，抽去液体
D.按烧伤输液公式补液
答案及解析
1.【答案】ABC
【解析】在治疗维生素D缺乏性手足搐搦症时，应立即控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，然后补充维生素D。急救处理：应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。钙剂治疗：用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心搏骤停的危险。补充维生素D不属于抢救措施。
2.【答案】BCD
【解析】患者目前妊娠42+5周>42周，诊断为过期妊娠。过期妊娠病理三方面表格如下：【表】
| 病理类型 | 具体表现 |
| 胎盘 | 胎盘功能正常 胎盘功能减退 |
| 羊水 | 羊水减少，正常妊娠38周后，羊水量随妊娠推延逐渐减少，妊娠42周后羊水迅速减少，约30%减至300ml以下 羊水粪染率明显增高，足月妊娠的2〜3倍 |
| 胎儿 | 正常生长及巨大胎儿 胎儿过熟综合征：“貌似小老人” 胎儿生长受限（小样儿） |
过期妊娠不可能出现羊水过多的情况。
3.【答案】ABC
【解析】急性病容：面色潮红，兴煽动安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。多见于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。
4.【答案】ABCD
【解析】巨大胎儿对母儿的影响有：头盆不称发生率上升，增加剖宫产率;经阴道分娩主要危险是肩难产，其发生率与胎儿体重成正比;肩难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂;子宫过度扩张易发生子宫收缩乏力、产程延长，易导致产后出血。
5.【答案】ACD
【解析】轻度烧伤主要为创面处理，包括剃净创周毛发，清洁健康皮肤，创面可用1：1000苯扎溴铵或1：2000氯己定轻洗、移除异物，浅Ⅱ度水疱皮应于保留，水疱大者，可用消毒空针抽去水疱液。深度烧伤的水疱皮应予清除。如果用包扎疗法，内层用油质纱布，外层用吸水敷料均匀包扎，包扎范围应超过创周5cm。面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处，则予暴露。一般可不用抗生素。
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