2022-05-20 14:48:14 文章来源：未知
2022年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(5.20)
(1～2题共用备选答案)
A.洛伐他汀
B.瑞舒伐他汀
C.辛伐他汀
D.阿托伐他汀
E.普伐他汀
1.不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是( )
2.严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是( )
(3～5题共用备选答案)
A.氟喹诺酮类
B.大环内酯类
C.氨基糖苷类
D.四环素类
E.酰胺醇类(氯霉素)
3.可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物是( )
4.选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是( )
5.可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用的药物是( )
答案及解析
1.【答案】E.解析：不同的他汀类药，经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4代谢，与有CYP3A4诱导或抑制作用的药物合用时要注意调整剂量，减少他汀类不良反应的发生，普伐他汀不经过肝细胞CYP3A4的代谢，所以不受影响。CYP2C19和CYP2C9虽参与瑞舒伐他汀的代谢，但仅有10%通过酶代谢，CYP2C19和CYP2C9不是主要的代谢酶，若与可以影响该酶的药物合用，药物相互作用的临床意义有限。
2.【答案】D.解析：普伐他汀不经CYP3A4代谢，经双通道清除，因此适用于肝或肾功能不全者。他汀类药在肾安全性方面存在异质性，肾功能良好者使用他汀是安全的。估算肾小球滤过率<30ml/min者使用阿托伐他汀、氟伐他汀以外的其他他汀时均需调整剂量。
3岁以下患儿禁用。氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血和灰婴综合征。
4.【答案】D.解析：氟喹诺酮类药物可导致可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎和跟腱断裂、血糖紊乱、光敏反应等。四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中，形成四环素牙，8岁以下患儿禁用。氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血和灰婴综合征。
5.【答案】E.解析：氟喹诺酮类药物可导致可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎和跟腱断裂、血糖紊乱、光敏反应等。四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中，形成四环素牙，8岁以下患儿禁用。氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血和灰婴综合征。
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