2022-06-14 15:33:00 文章来源：未知
2022年执业药师考试【药学专业知识一】每日一练(6.14)
1.器官移植患者应用免疫抑制剂环孢素，同时服用利福平会使机体出现排斥反应的原因是
A.利福平与环孢素竞争与血浆蛋白结合
B.利福平的药酶诱导作用加快环孢素的代谢
G.利福平改变了环孢素的体内组织分布量
D.利福平与环孢素竞争肾小管分泌机制
E.利福平增加胃肠运动，使环孢素排泄加快
2.关于药物效价强度的说法，错误的是
A.比较效价强度时所指的等效反应一般采用50%效应量
B.药物效价强度用于药物内在活性强弱的比较
C.药物效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量的比较
D.药物效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效浓度的比较
E.引起等效反应的相对剂量越小，效价强度越大
3.受体与配体结合形成的复合物可以被另一种配体置换，体现的受体性质是
A.可逆性
B.选择性
C.特异性
D.饱和性
E.灵敏性
(4～5题共用备选答案)
A.去甲肾上腺素
B.华法林
C.阿司匹林
D.异丙肾上腺素
E.甲苯磺丁脲
4.可竞争血浆蛋白结合部位，增加甲氨蝶呤肝脏毒性的药物是
5.可减少利多卡因肝脏中分布量，减少其代谢，增加其血中浓度的药物是
答案及解析
1.【答案】B.解析：器官移植患者应用免疫抑制剂环孢素和泼尼松，在合并用了利福平后，使机体出现排斥反应，原因是利福平是肝药酶诱导剂，能增加肝微粒体酶的活性，其的药酶诱导作用增强了上述两药的代谢灭活。常见的肝药酶诱导剂还有：苯巴比妥、水合氯醛、格鲁米特、甲丙氨酯、苯妥英钠、扑米酮、卡马西平、尼可刹米、灰黄霉素、螺内酯。
2.【答案】B.解析：效价强度是指是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度，，反映药物与受体的亲和力，其值越小则强度越大。效能 (最大效应)：是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，增加药物剂量或浓度而效应不再继续增强，此时药物最大效应称为效能--反映药物的内在活性。
3.【答案】A.解析：受体的特性：(1)饱和性：受体数量是有限的，能结合的配体量也是有限的。达到饱和→产生最大效应;(2)特异性：一种特定的受体只能与特定的配体结合，产生特定的生理效应。原因：受体对配体有高度识别能力，对配体的化学结构、立体结构具有很高的专一性;(3)可逆性：受体与配体所形成的复合物可以解离，也可被另一种特异性配体所置换。原因：多数通过离子键、氢键、范德华力结合是可逆的;(4)高灵敏度灵敏性：受体能识别周围环境中微量的配体。很低浓度的配体就能与受体结合，产生显著的效应;(5)多样性：同一受体可广泛分布于不同组织、同一组织的不同区域，受体密度不同。
4.【答案】C.解析：阿司匹林、吲哚美辛、氯贝丁酯、保泰松、水合氯醛及磺胺药等都有蛋白置换作用。例如：阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝脏毒性;保泰松对华法林的蛋白置换作用使后者延长凝血酶原时间的作用明显加强，可引起出血;水合氯醛使华法林的抗凝血作用加强;磺胺药使甲苯磺丁脲的降血糖作用加强，引起低血糖。
5.【答案】A.解析：一些作用于心血管系统的药物能改变组织的血流量。例如，去甲肾上腺素减少肝脏血流量，减少了利多卡因在其主要代谢部位肝脏中的分布量，从而减少该药的代谢，结果使血中利多卡因浓度增高;反之，异丙肾上腺素增加肝脏的血流量，因而增加利多卡因在肝脏中的分布及代谢，使其血药浓度降低。
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