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2022年医疗事业单位笔试每日一练:临床专业知识(6.23)

2022-06-23 15:28:54 山东医疗卫生考试网 ○加微信领资料 ○交流qq群 ○华图在线app 文章来源:未知

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  2022年医疗事业单位笔试每日一练:临床专业知识(6.23)

  1-5题均为单项选择题

  1、上腹部 CT 检查提示肝 VI 段一直径 1.5cm类圆形境界清楚的低密度结节,增强动脉期病灶边缘结节状明显强化,门静脉期强化向中心扩展,平衡期均匀强化,但略高于肝实质,可见于下列哪个疾病

  A、转移瘤

  B、海绵状血管瘤

  C、小肝癌

  D、肝硬化结节

  2、血 气 分 析 结 果: pH: 7.25、 PaCO2 :9.3kPa ( 70mmHg)、 HCO3- : 30mmol/ L,如该患者既往有肺心病,结合该份血气分析报告,需对其如何治疗

  A、改善通气功能

  B、给予利尿剂

  C、静脉滴注盐酸精氨酸

  D、静脉滴注 5%碳酸氢钠

  3、某患者有重金属铅接触史,渐有头痛、 记忆力减退、 肢体麻木、 口内金属味、 恶心、腹胀,半天前腹痛明显,自服止痛药,不能缓解,查体: 轻度贫血貌,齿龈与牙齿交界边缘上见暗蓝色线,查血铅、 尿铅高于正常,红细胞锌原卟啉高于正常,该患者铅中毒程度为

  A、重度

  B、中度

  C、轻度

  D、观察对象

  4、晨起时发现眼睑水肿,很快发展至全身,检查发现水肿软、 移动性大,可见于下列哪类水肿

  A、变态反复性水肿

  B、肝源性水肿

  C、肾源性水肿

  D、心源性水肿

  5、心脏功能监测的敏感指标是

  A、心指数

  B、射血分数

  C、每分输出量

  D、心脏做功量

  答案及解析

  1. B 【解析】 患者行 CT 检查发现肝低密度结节影,而出现低密度结节影一般是囊肿、 肿瘤、 血管瘤、缺血坏死灶等都可能出现的,结合患者增强 CT 静脉期强化向中心扩展,平衡期均匀强化,故而怀疑海绵状血管瘤的可能性更大。

  2. A 【解析】 正常 pH值为7.35~7.45,PaCO2为33~ 46mmHg,HCO3-为22 ~27mmol/ L通过该患者的血气分析可判断该患皆为代偿性呼吸性酸中毒,治疗措施应主要为改善患者的通气功能,有利于二氧化碳的排出。

  3. B 【解析】 铅中毒分级标准如下: (1) 轻度中毒:血铅≧2. 9μmol 或尿铅≥0. 58μmol / L,且具有下列一项表现者,可诊断为轻度中毒: 1) 尿 δ-氨基-r-酮戊酸≥61. 0μmol / L 者,2) 血红细胞游离原卟啉 (EP) ≥3. 56μmol / L,3) 红细胞锌原卟啉 (ZPP) ≥2. 91μmol / L,4) 有腹部隐痛、 腹胀、 便秘等症状, (2) 中度中毒: 在轻度中毒的基础上,具有下列一项表现者: 1) 腹绞痛,2)贫血,3) 轻度中毒性周围神经病,( 3) 重度中毒: 具有下列一项表现者: 1) 铅麻痹,2) 中毒性脑病,该患者有腹痛,贫血,肢体麻木等周围神经病为中度中毒。

  4. C 【解析】 肾源性水肿: 水肿特点是疾病早期晨起时有眼睑和面部水肿,以后发展为全身水肿,常伴有尿改变、 高血压及肾功能损害等,心源性水肿特点为: 水肿逐渐形成, 首先表现为尿量减少,肢体沉重,体重增加, 然后逐渐出现下肢及全身水肿,水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿,一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显,肝源性水肿表现为以腹水为特征的可凹性体液潴留和水肿状态,可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头面部、 上肢常无水肿。

  5. B 【解析】 射血分数指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比,正常情况下左室射血分数为≥50%,右心室射血分数为≥40%,若小于此值即为心功能不全。

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