2022-07-21 15:40:21 文章来源：未知
2022年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(7.21)
1.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。其间隔时间至少为
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
2.西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是
A.抑制5-羟色胺再摄取
B.抑制神经末梢突触前膜的α2受体
C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取
D.抑制单胺氧化酶
E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取
3.为避免引起大面积中毒性表皮坏死松解症，服用前提倡做人体血细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测的抗癫痫药是
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.氯硝西泮
D.托吡酯
E.加巴喷丁
4.在痛风急性期，应禁用的抗痛风药是
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.布洛芬
D.舒林酸
E.泼尼松
5.具有类似磺胺结构，对磺胺类药有过敏史的患者须慎用的非甾体抗炎药是
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.双氯芬酸
D.美洛昔康
E.塞来昔布
答案及解析
1.【答案】E
【解析】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)合用：出现5-羟色胺能综合征禁用。停MAOIs与始用SSRIs间至少应间隔2周，而停SSRIs与始用MAOIs间至少应间隔2周(除氟西汀应间隔5周外)。
2.【答案】A
【解析】西酞普兰抗抑郁的作用机制是增进中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能的作用，抑制5-HT的再摄取。其为高选择性的5-HT再摄取抑制剂，对去甲肾上腺素(NE)再摄取作用微弱。
3.【答案】A
【解析】卡马西平会引起危险致命的皮肤反应(史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症),尤其在含人体血细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)的患者中更易发生。
4.【答案】B
【解析】别嘌醇是抑制尿酸生成药，其无抗炎镇痛作用，且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。
5.【答案】E
【解析】塞来昔布含有与磺胺类药物相似的基团，含有苯磺酰胺基中的氨基，因此会与磺胺类药物产生相似的抗原簇。对磺胺类药物过敏的，有可能对塞来昔布过敏，两者易交叉过敏。所以，对磺胺类药物过敏的患者应禁用塞来昔布。
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