2022-08-12 20:54:20 文章来源：未知
2022年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(8.12)
1.原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予"注射用甲泼尼龙 40mg qd"静脉滴注。出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的方案是( )
A.泼尼松片50mg qd
B.泼尼松片20mg qd
C.泼尼松片30mg qd
D.地塞米松片10mg qd
E.地塞米松片5mg qd
2.患者，女，13岁，有呼喘病史，半年前月经初潮，周期28天，经期持续4～5天，月经前两天疼痛明显，影响正常的学习和活动，诊断为原发性痛经。适宜该患者使用的缓解痛经的药物是( )
A.布洛芬片
B.塞来昔布胶囊
C.对乙酰氨基酚片
D.吲哚美辛栓
E.尼美舒利片
3.关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法，正确的是( )
A.通过阻断肺-胸膜的牵感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用
B.口服吸收缓慢，主要经肝代谢，作用时间长
C.镇咳作用弱于可待因
D.主要用于干咳，但左旋右美沙芬有镇痛作用
E.兼有外周和中枢性镇咳作用
(4～5题共用备选答案)
A.艾塞那肽
B.利拉鲁肽
C.西格列汀
D.罗格列酮
E.瑞格列奈
4.起效缓慢，可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是( )
5.在体内不易蓄积，适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是( )
答案及解析
1.【答案】A.解析：4mg的甲泼尼龙等效剂量为5mg的泼尼松，所以40mg甲泼尼龙等效剂量为50mg的泼尼松。
2.C.解析：对乙酰氨基酚片缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。布洛芬和塞来昔布对哮喘病史患者应谨慎使用;尼美舒利仅用于成人;吲哚美辛栓对有直肠炎或出血者应避免直肠给药。
3.【答案】D.解析：右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，镇咳效果与可待因相等或略强，主要用于干咳，无镇痛作用，其异构体左旋右美沙芬则有镇痛作用而无镇咳作用，口服吸收迅速，经肝脏代谢，治疗剂量不抑制呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。
4.【答案】D.解析：罗格列酮为胰岛素增敏剂，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增值因子激活的γ型受体(PPAR-γ)有关。常见贫血、血红蛋白降低、血容量增加、血细胞比容降低，在开始治疗后4-12周更为明显;骨关节系统中常见背痛、肌痛、肌酸激酶增高;并可增加女性骨折的风险(前臂、手腕、足踝、腓骨、胫骨)。
5.【答案】E.解析：瑞格列奈属于非磺酰脲类的胰岛素促泌剂，同磺酰脲类相比，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，无肾脏功能不全者使用的禁忌，在体内不易蓄积，适用于老年和肾功能不全患者。
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