2022-09-19 13:55:24 文章来源：未知
2022年执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(9.19)
1.患者，男，66岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中用法用量错误的是( )。
A.硝酸异山梨酯片10mg tid
B.阿司匹林肠溶片100mg qd
C.美托洛尔缓释片47.5mg qd
D.地尔硫䓬片20mg qd
E.雷米普利片10mg qd
2.患者，男，34岁，既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药物是( )。
A.布洛芬
B.塞来昔布
C.萘普生
D.吲哚美辛
E.双氯芬酸
3.患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体：舌面光滑，呈“牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降。下列药物中不会影响维生素B12吸收的是( )。
A.奥美拉唑
B.氨氯地平
C.二甲双胍
D.对氨基水杨酸
E.秋水仙碱
(4～5题共用备选答案)
A.阿奇霉素
B.阿米卡星
C.头孢他啶
D.头孢唑林
E.美罗培南
4.患者，女,25岁,两天前淋雨后开始发热,体温39.0℃,咳嗽,咳铁锈色黏痰,化验结果提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,诊断为肺炎,经验性抗感染治疗时适宜选用的药物( )。
5.患者,女,76岁,慢性阻塞性肺病病史10年，一年来多次因急性加重入院,予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院,经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是( )。
答案及解析
1.【答案】D.解析：根据患者的临床症状可以诊断为稳定型心绞痛，地尔硫䓬每天的剂量应为90～360mg，地尔硫䓬普通片30-60mg， tid起始，每1-2天增加1次剂量，直至获得最佳疗效，缓释片90-360mg，分1-2次。故本题为D选项。
2.【答案】B.解析：该名患者具有胃溃疡病史，所以应该禁止使用非选择性环氧合酶抑制剂，选用选择性环氧合酶2抑制剂，塞来昔布，减少对胃肠道的刺激。
3.【答案】B.解析：维生素B12是水溶性维生素，主要来源于动物性食物，其中对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱、和苯乙双胍等药物可影响B12的吸收。长期服用质子泵抑制剂可以导致患者维生素B12的吸收。
4.【答案】D.解析：细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗，在未明确病原体及药物敏感性结果之前应先及时进行经验性用药。青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。
5.【答案】C.解析：老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者，常用第二、三代头孢菌素，β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类;可联合应用大环内酯类，或者氟喹诺酮类。
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