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2023执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(12.22)

2022-12-22 11:13:00 文章来源：未知

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　　2023执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(12.22)

　　1.为避免引起大面积中毒性表皮坏死松解症，服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测的抗癫痫药是

　　A.卡马西平

　　B.丙戊酸钠

　　C.氯硝西泮

　　D.托吡酯

　　E.加巴喷丁

　　2.唑吡坦的药理作用包括

　　A.镇静催眠

　　B.抗焦虑

　　C.肌肉松弛

　　D.抗惊厥

　　E.抗抑郁

　　3.下列药物属于乙酰苯胺类NSAID的是

　　A.阿司匹林

　　B.布洛芬

　　C.塞来昔布

　　D.吲哚美辛

　　E.对乙酰氨基酚

　　4.以下关于萘普生的代谢，说法正确的是

　　A.与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收

　　B.在肝脏代谢，不干扰代谢酶活性，60%～90%尿液排泄

　　C.血浆蛋白结合率很高，约99%

　　D.100%于24h内排出，其中约1%为原型药物

　　E.经肾脏排出，约有95%以原型药物及其结合物形式随尿排出

　　5.以下关于应用祛痰药物需要注意的事项错误的是

　　A.祛痰药应用4周治疗后若无效，应及时换用其他种类化痰药

　　B.对痰液较多的湿咳应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应先用或同时应用祛痰剂

　　C.在使用司坦类黏痰调节剂后暂缓继用强效镇咳剂

　　D.对于一般祛痰药无效者，使用乙酰半胱氨酸可能仍然有效

　　E.支气管哮喘的患者应先应用平喘药，再辅助应用止咳和祛痰药

　　答案及解析

　　1.A【解析】卡马西平常见的不良反应包括视物模糊、复视、眼球震颤、头痛，少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征。其余几种药物未见中毒性表皮坏死松解症不良反应。

　　2.A【解析】唑吡坦为γ-氨基丁酸A型(GABAA)受体激动剂，含有咪唑并吡啶结构，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。

　　3.E【解析】非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类(阿司匹林、贝诺酯)、乙酰苯胺类(对乙酰氨基酚)、吡唑酮类(氨基比林、保泰松)、芳基乙酸类(吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮、舒林酸)、芳基丙酸类(布洛芬、萘普生)、1，2-苯并噻嗪类(吡罗昔康、美洛昔康，又称昔康类)、选择性COX-2抑制剂(塞来昔布、依托考昔、尼美舒利)等。

　　4.E【解析】萘普生服后吸收迅速而完全;与食物、含铝和镁的物质同服，吸收速度降低;与碳酸氢钠同服，吸收速度加快。蛋白结合率高于99%，在肝脏代谢，不干扰代谢酶活性，经肾脏排出，约有95%以原型药物及其结合物形式随尿排出。

　　5.A【解析】(1)祛痰药仅对咳痰症状有改善作用，在使用中还应注意咳嗽、咳痰的病因，如使用7日后未见好转，应及时就医，应用4周治疗后若无效，应停止用药。(2)对痰液较多的湿咳应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应先用或同时应用祛痰剂，以利于痰液排出和加强镇咳效果，避免痰液阻塞气道。(3)对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓肿，应该慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。(4)鉴于被稀释后的痰液借助咳嗽反射而排出，在使用司坦类黏痰调节剂后暂缓继用强效镇咳剂，以免被稀释的痰液堵塞气道。(5)乙酰半胱氨酸能溶解白色黏痰及脓性痰。对于一般祛痰药无效者，使用乙酰半胱氨酸可能仍然有效。(6)对有支气管哮喘的咳嗽，因呼气阻力增加使肺膨胀，肺牵张感受器接受刺激增强，反射性引起咳嗽;同时因支气管阻塞而排痰更加困难，此时宜适当合并应用平喘药，可缓解支气管痉挛，再辅助止咳和祛痰。