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2022山东社会工作者公共基础知识：常见的急救措施

2022-12-29 16:44:50 山东公务员考试网 ○加微信领资料 ○交流qq群 ○华图在线app 文章来源：未知

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　　2022山东社会工作者公共基础知识：常见的急救措施

　　生活当中总会发生一些或小或大的问题，常常使我们手足无措，当有任何意外或急病发生时，我们应该在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院，保证周围人员的生命安全。那么下面我们要提前学习急救措施，保护自己。

　　发烧

　　定义：发烧(别名发热)正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围。

　　治疗方式：

　　1.物理降温：1)用稍凉的湿毛巾(约25℃)在额头、脸上擦拭;2)用温水(37℃左右)冲澡，可使皮肤的血管扩张，体热散出;将发烧后的汗渍洗去，清洁的皮肤会有利于康复;3)体温38℃以上者可使用冰袋降温，注意在冰袋外面包裹干毛巾或棉垫，避免冻伤皮肤;冰袋可放置于腋下或大腿根部等血管丰富部位，有利于散热;4)用70%的医用酒精，擦拭四肢及背部，酒精的挥发作用可有效降温。

　　2.服用退热剂：如复方阿斯匹林，扑热息痛或消炎痛等，剂量根据情况而定。一般成人片，用退热剂应注意让患者多饮水，以免出汗过多引起虚脱。

　　注意事项

　　1.卧床休息：发烧时请卧床休息，以利于恢复体力，早日康复。

　　2.补充水分：发烧时，汗液增多，体内水分和盐分会同时加快流失，应该多饮用凉白开、果汁等，注意补充盐分。

　　3.避免捂汗：因为这会使身体不易散热，而且加重发汗，引起脱水并加重不适。(如果发烧患者感觉很冷，其四肢冰凉，一直打寒颤时，就要盖上被子。体质弱，孩子，还有发烧感到热的人不要盖被子。)

　　4.及时就医：发现任何发热，必须及时就医，查明病因;并遵照医生嘱咐，定时定量服用退烧药物，以及对病因的治疗。

　　急性扭伤

　　立即采用冰敷30分钟，用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内，用毛巾裹好，敷在疼痛部位，伤后24—48小时内适宜冰敷，3—4天后进行热敷理疗。应注意扭伤可引起骨折现象。手足扭伤，应将患肢抬高。肿胀严重，运动时疼痛明显加重或出现皮下淤斑时，可能发生骨折。搬运时不要移动患部，固定后再搬运。受伤后不要立即入浴或按摩，休息到疼痛和肿胀消退后才能逐渐活动患部。

　　骨折

　　1.现场急救的“三不”黄金法则

　　骨折现场急救最怕的是好心办坏事，对于没有急救经验的救助者来说，你自认为正确的急救方法却很有可能给被救助者和随后治疗的专业医生带来很大的麻烦。所以作为非医学专业的救助者来说，在事发现场一定要坚持骨折救治的三个不法则：

　　不复位：因为盲目复位极易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。

　　不盲目上药：这种做法会给医院处理增加难度，建议没有医学经验或经过急救培训的人，最好不要给患者上药，以免增加处理难度。

　　不冲洗：因为冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓，造成伤口感染，引发骨髓炎。

　　2.开放性伤口的处理原则

　　如受伤者是开放性骨折，势必伤口处有大量的出血。医生建议的处理原则是除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。如伤口表面有异物，一定要取掉，而外露的骨折端，非专业的救助者切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

　　一般的止血方法可用敷料加压包扎止血。但是严重出血者，若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次，每次30-60秒钟，以防止因肢体缺血出现组织坏死。同时快速运往医院救治。

　　3.现场急救的重点：简单固定

　　如果发现受伤者有骨折的可能，现场人员一定要先使受伤部位制动。医生建议，可以用制式夹板或就地取材如木棍、竹片、树枝、手杖、报纸等做成的夹板进行骨折固定。如果这些条件均不具备，伤者自身身体也是良好的夹板。固定的目的是避免骨折处再次受损，减轻疼痛，减少出血，易于搬运。简单固定需要注意的几点事项：

　　1)在上夹板前，凡是和身体接触的地方要用棉花，软物垫好，避免进一步压迫，摩擦损伤。

　　2)骨的凹凸处，四肢，躯干的凹凸处，因骨折造成的畸形处，一定要加够厚的棉织品软垫才能避免再度损伤。

　　骨折固定绑扎时应将骨折处上下两个关节同时固定，才能限制骨折处的活动。要求夹板长度一定要超过骨折处上下两个关节。只有大腿骨折时夹板的长度是从腋下至足跟，因为大腿肌肉丰厚，仅仅固定髋及膝关节，难以固定牢固。

　　骨折固定绑扎的顺序：

　　1)应先固定骨折的近心端，再固定骨折的远心端;

　　2)然后依次由上到下固定各关节处;

　　3)下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一起，中间加厚垫，用“8”字包扎方法固定;

　　4)绑扎松紧度以绑扎的带子上下能活动一厘米为宜;

　　5)四肢固定要露出指(趾)尖，以便随时观察末梢血液循环状况;

　　6)如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫。说明固定太紧，要松开重新调整固定压力。

　　4.骨折患者安全转运的几个原则

　　在现场紧急处理后，就要马上把患者就近送往医院接受专业治疗。如果伤患是四肢骨折，经固定后可用普通担架运送。如果是脊柱骨折病人，就必须平卧于硬板上，同时要固定好头颈部。运送的原则是迅速、平稳。运送途中注意观察全身情况及刨口出血情况。在安全转运的过程中有几个原则需要遵循：

　　保暖措施：尽快脱掉更换伤者潮湿的衣物，利用一切可以利用工具电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖。

　　不要喂食：在等待转运的过程中，原则上不要给与伤者任何饮料和食物，最好经过详细检查后再作决定。伤者自觉口渴难耐时，可用小勺少量喂给病人，并密切观察伤者的反应，是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现，如果出现则立即停止。

　　烫伤

　　烫伤可分为烧伤和水烫伤两种类型。除日常生活中常见的开水和火焰、蒸气等高温灼伤外，还包括工业上的强酸、强碱等化学灼伤，电流、放射线和核能等物理灼伤。面积愈大，深度愈深，对全身和局部的影响也愈大、愈严重。

　　烫伤的处理：

　　烫伤处理的原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水，肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。

　　烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。

　　烫伤常易并发感染，故宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素。

　　动物伤害

　　犬咬伤：询问咬伤经过，并询问犬主人，了解犬的健康情况和免疫接种史等。

　　被狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼，但要忍痛仔细地冲洗干净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。

　　被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口。也有感染狂犬病的可能。同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针，咬伤严重者要注射抗狂犬病毒血清。注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天，咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。

　　蜂蜇伤

　　急救措施：1.如为蜜蜂蜇伤，其毒液多为酸性，可外涂百分之十氨水或肥皂水;若为黄蜂蜇伤，其毒液为碱性，可外涂百分之五醋酸。均可减轻疼痛。

　　2.被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分清洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。

　　3.万一发生休克，在等待急救车前来救援的过程中或去医院的途中，要注意保持被蜇伤者呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。

　　注意事项：人被蜂刺后，局部有疼痛、红肿、麻木等症状，数小时后能自愈;少数伴有全身中毒症状，刺伤处出现水疱。

　　煤气中毒

　　中毒者自救方法：煤气中毒的症状有：脸色潮红、头痛、头晕、恶心、耳鸣，慢慢出现呼吸困难、意识障碍等。当感到煤气中毒时不要慌张，要镇静地关掉煤气开关，走到门窗边打开门窗，然后走出室内。如无力打开门窗，可砸破门窗玻璃等，使之通风，并呼叫救援者。

　　施救方法：

　　1.将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。

　　2.若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸;只要心跳还存在就有救治可能，人工呼吸应坚持2小时以上;如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。

　　3.尽量使中毒者吸入高浓度氧气，氧浓度愈高，碳氧血红蛋白的解离越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。

　　4.如果中毒者昏迷程度较深，可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射，并用冰袋放在头颅周围降温，以防止或减轻脑水肿的发生，同时转送医院。

　　5.如有肌肉痉挛，可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之，并减少肌体耗氧量。

　　6.切记一定尽快将中毒者送至具备高压氧舱的医院，过程中还要给中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。

　　地震

　　四大常识

　　1.大地震时不要急

　　破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏平均只有12秒钟，在这短短的时间内你千万不要惊慌，应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。如果住的是平房，那么你可以迅速跑到门外。如果住的是楼房，千万不要跳楼，应立即切断电闸，关掉煤气，暂避到洗手间等跨度小的地方，或是桌子，床铺等下面，震后迅速撤离，以防强余震。

　　2.人多先找藏身处

　　学校，商店，影剧院等人群聚集的场所如遇到地震，最忌慌乱，应立即躲在课桌，椅子或坚固物品下面，待地震过后再有序地撤离。教师等现场工作人员必须冷静地指挥人们就地避震，决不可带头乱跑。

　　3.远离危险区

　　如在街道上遇到地震，应用手护住头部，迅速远离楼房，到街心一带。如在郊外遇到地震，要注意远离山崖，陡坡，河岸及高压线等。正在行驶的汽车和火车要立即停车。

　　4.被埋要保存体力

　　如果震后不幸被废墟埋压，要尽量保持冷静，设法自救。无法脱险时，要保存体力，尽力寻找水和食物，创造生存条件，耐心等待救援人员。

　　生命三角

　　每次地震之后，一种名叫“生命三角救生法”的理论都会以各种形式在中文互联网上广泛传播。“生命三角理论”认为：地震来临时，应该迅速找个大型、沉重的物体，比如衣柜、沙发甚至是一沓堆高的报纸，卧倒在旁边;天花板砸下后，物体周边会形成狭小的三角空间，挽救你的生命。物体越大，越坚固，它被挤压的余地就越小。而物体被挤压的余地越小，这个空间就越大，如果在能形成三角形空间的位置躲藏，就能获得最大的存活机会。

　　例题

　　1.(单选题)下列关于煤气中毒说法错误的是( )。

　　A. 煤气中毒是指二氧化碳中毒

　　B. 煤气中毒使血液中的血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成人体窒息

　　C. 发现有人发生煤气中毒，要及时打开门窗，将其移到通风处

　　D. 针对煤气中毒病人，要采取输氧的医疗措施

　　【答案】A【解析】煤气中毒，即一氧化碳中毒，大多是煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或大风吹进烟囱使煤气逆流入室，或居室无通气设备所致。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成人体组织窒息。

　　A项，，煤气中毒，指的是一氧化碳中毒，而不是二氧化碳中毒。故A项错误，当选。

　　B项，煤气中毒的机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成人体组织窒息。故B项正确，排除。

　　C项，煤气中毒主要是人体缺少氧气造成的，因此发现有人发生煤气中毒，要及时打开门窗，将其移到通风处。故C项正确，排除。

　　D项，煤气中毒会使人体缺氧，因此给病人输氧是正确的急救措施。故D项正确，排除。

　　故本题正确答案为A项。