2023-01-31 14:54:42 文章来源：未知
2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(1.31)
第1题(题型：单选题)
患者，男，76岁，无明显诱因尿频、尿急、尿不尽4月就诊，经检查提示前列腺增生，则下列检查中，诊断该病最简便而可靠的方法是
A.直肠B超
B.CT
C.膀胱镜检
D.直肠指检
正确答案：D
题目解析：
本题考察前列腺增生的诊断。
A、B、C选项错误，D选项正确：直肠指检是检查前列腺增生重要的方法，前列腺增生症病人均需作此项检查。多数病人可触到增大的前列腺，表面光滑，质韧、有弹性，边缘清楚，中间沟变浅或消失。
故此题选D。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-泌尿系统梗阻-良性前列腺增生-良性前列腺增生" ]
第2题(题型：单选题)
慢阻肺是老年吸烟者常见疾病，表现为秋冬季节咳嗽、咳痰、气短，该疾病最容易并发的疾病为
A.肺结核
B.肺癌
C.肺源性心脏病
D.气胸
正确答案：C
题目解析：
本题考察慢性阻塞性肺疾病。
A、B、D选项错误，C选项正确：慢阻肺引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉收缩和血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全，出现肺源性心脏病。
故此题选C。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病-慢性阻塞性肺疾病" ]
第3题(题型：单选题)
患者，男，25岁，表现为高热、头痛、全身酸痛和显著的腓肠肌痛、表浅淋巴结肿大、眼结膜充血等症状。想者自述2周前从长江以南某省旅游归来、与稻田接触体验农家生活，引起该病的病原体为
A.钩端螺旋体
B.血吸虫
C.伤寒杆菌
D.放线菌
正确答案：A
题目解析：
本题考察传染病的诊断。
A选项正确：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病。鼠类是我国南方稻田型钩体病的主要传染源，猪是我国北方钩体病的主要传染源。人通过皮肤和黏膜接触受污染的水是本病的主要感染方式，如收割水稻、屠宰家畜。常见症状有：发热伴畏寒或寒战、头痛、身痛、全身肌肉酸痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及淋巴结肿大等。此选项符合题意。
B选项错误：我国血吸虫主要分布在长江以南的湖沼区。临床表现有发热、过敏反应(皮炎、荨麻疹、淋巴结肿大等)、食欲减退、腹痛、呕吐及肝脾肿大等。
C选项错误：伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹及肝脾肿大等。
D选项错误：放线菌导致的疾病一般指放线菌病，主要由存在于牙龈、牙齿和扁桃体的伊氏放线菌引起的慢性感染。
故此题选A。
知识点：
[ "临床专业知识-传染病学-螺旋体病-钩端螺旋体病-钩端螺旋体病" ]
第4题(题型：单选题)
某患者因家中燃气热水器使用不当造成急性一氧化碳中毒，其全身皮肤和黏膜可呈现特殊的
A.樱桃红色
B.黄桃橙色
C.香蕉黄色
D.葡萄紫色
正确答案：A
题目解析：
本题考察一氧化碳中毒的临床表现。
A选项正确：急性一氧化碳中毒，其全身皮肤和黏膜可呈现樱桃红色。
B、C、D选项错误：表述与题意不符。
故此题选A。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-理化因素所致疾病-中毒-急性一氧化碳中毒" ]
第5题(题型：单选题)
患者，女，有风心病病史10年，突发性心慌5天，查心电图显示：P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为500次/分，心室率绝对不规则，心率为130次/分，脉率为110次/分，则该患者最可能的诊断是
A.窦性心律不齐
B.室性早搏
C.心房颤动
D.心房扑动
正确答案：C
题目解析：
本题考察心房颤动的心电图表现。
C选项正确：心房颤动常见于二尖瓣狭窄，其电图特点是正常P波消失，代以大小不等，形状各异的颤动波，频率在350～500次/分，心室率绝对不规则，多在100～160次/分，QRS波基本正常，且患者有风心病史，常累及二尖瓣，所以患者最可能被诊断为心房颤动。
A选项错误：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。窦性心律的频率<60次/分时，称为窦性心动过缓。
B选项错误：在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，即室性早搏。
D选项错误：心房扑动心电图检查P波消失，代以形态，间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波，频率250～350次/分钟，常见的房扑多为2：1传导。以心电图特征可分为2型：Ⅰ型扑动波频率300次/分钟左右，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波为负向，Ⅱ型扑动波频率250次/分钟，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波直立，起搏治疗可终止Ⅰ型，对Ⅱ型无效。
故本题选C。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心律失常-房性心律失常" ]
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