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2023年执业(助理)医师资格考试模拟题每日一练(2.28)

2023-02-28 15:01:05 文章来源：未知

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　　2023年执业(助理)医师资格考试模拟题每日一练(2.28)

　　第1题(题型：单选题)

　　治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.呋塞米

　　C.甘露醇

　　D.螺内酯

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察噻嗪类利尿药的药理作用。

　　A选项错误：噻嗪类利尿药可用于各种原因引起的水肿。对轻、中度心源性水肿疗效较好，是慢性心功能不全的主要治疗药物之一。

　　B选项错误：呋塞米属于高效能利尿药，是治疗急性肺水肿的首选药。

　　C选项正确：甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和患者术前应用以降低眼压。

　　D选项错误：螺内酯属于低效能利尿药，可用于治疗伴醛固酮升高的水肿，充血性心力衰竭和原发性醛固酮增多症。

　　故本题选C。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-抗高血压药-常用抗高血压药物-利尿药" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　药物及其代谢产物主要从( )排泄

　　A.尿液

　　B.胃液

　　C.粪便

　　D.汗液

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察药物的排泄。

　　A选项正确：药物及其代谢产物主要经肾脏从尿液排泄，其次经胆汁从粪便排泄。挥发性药物主要经肺随呼出气体排泄。药物也可经乳液和汗液排出。

　　B、C、D选项错误：表述与题干不符。

　　故本题选A。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-药物代谢动力学-药物的体内过程-排泄" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　( )是最常用的给药途径，具有给药方便、大多数药物能被充分吸收的优点

　　A.静脉注射

　　B.口服给药

　　C.舌下给药

　　D.肌肉注射

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考察最常用的给药途径。

　　B选项正确：口服是最常用的给药途径。

　　A选项错误：静脉注射可以使药物迅速准确的进入血液循环，不存在吸收过程。

　　C选项错误：舌下给药可以很大程度上的避免首过消除。

　　D选项错误：肌内注射及皮下注射主要经毛细血管以简单扩散和滤过方式吸收，吸收速率受注射部位血流量和药物剂型影响，一般较口服快。

　　故本题选B。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-药物代谢动力学-药物的体内过程-吸收" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　患者，女，有风心病病史10年，突发性心慌5天，查心电图显示：P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为500次/分，心室率绝对不规则，心率为130次/分，脉率为110次/分，则该患者最可能的诊断是

　　A.窦性心律不齐

　　B.室性早搏

　　C.心房颤动

　　D.心房扑动

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察心房颤动的心电图表现。

　　C选项正确：心房颤动常见于二尖瓣狭窄，其电图特点是正常P波消失，代以大小不等，形状各异的颤动波，频率在350～500次/分，心室率绝对不规则，多在100～160次/分，QRS波基本正常，且患者有风心病史，常累及二尖瓣，所以患者最可能被诊断为心房颤动。

　　A选项错误：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。窦性心律的频率<60次/分时，称为窦性心动过缓。

　　B选项错误：在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，即室性早搏。

　　D选项错误：心房扑动心电图检查P波消失，代以形态，间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波，频率250～350次/分钟，常见的房扑多为2：1传导。以心电图特征可分为2型：Ⅰ型扑动波频率300次/分钟左右，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波为负向，Ⅱ型扑动波频率250次/分钟，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波直立，起搏治疗可终止Ⅰ型，对Ⅱ型无效。

　　故本题选C。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心律失常-房性心律失常" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　呼吸是机体与外界环境之间进行气体交换的过程，快而深长且用力的呼吸称为

　　A.叹气样呼吸

　　B.Kussmaul呼吸

　　C.陈-施呼吸

　　D.Biota呼吸

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考察呼吸的类型。

　　B选项正确：深度呼吸又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。

　　A选项错误：叹气样呼吸：表现在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声。多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。

　　C选项错误：潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常。其特点表现为开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～20秒后，再重复出现以上的呼吸，如此周而复始;其呼吸型态呈潮水涨落样，故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。

　　D选项错误：Biot呼吸即间停呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。

　　故本题选B。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-肺和胸膜" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　体格检查时，若发现肝颈静脉回流征阳性，多提示

　　A.右心衰竭

　　B.肝脓肿

　　C.肝硬化

　　D.原发性肝癌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察肝颈静脉回流征阳性的诊断学意义。

　　A选项正确：当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肿大肝脏可使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

　　B、C、D选项错误：表述与题干不符。

　　故本题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-腹部检查-触诊" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　血小板计数具有非常重要的临床意义，它的正常参考值为

　　A.100～300×109/L

　　B.0～100×109/L

　　C.200～300×109/L

　　D.100～200×109/L

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察血小板计数的参考值。

　　A选项正确：正常人血小板计数的参考值为100～300×109/L。

　　B、C、D选项错误：表述错误。

　　故本题选A。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-实验诊断-血栓与止血检测-血小板检测" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　张某，男，50岁，做采矿工作十余年，经常咳嗽，冬季加剧，查体见胸廓呈桶状，肺下界下降，呼吸运动减弱，肋间隙增宽。据此可知张某最可能患的疾病是

　　A.胸腔积液

　　B.支气管哮喘

　　C.大叶性肺炎

　　D.阻塞性肺气肿

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察慢性阻塞性肺疾病。

　　A选项错误：胸腔积液患者，大量积液时心悸及呼吸困难明显，甚至可致呼吸衰竭，呼吸困难是最常见的症状，多伴有胸痛和咳嗽。

　　B选项错误：支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽，症状可在数分钟内发作，经药物治疗后缓解，夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长，甚至呼吸音完全消失。

　　C选项错误：通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音，消散期可闻及湿啰音。

　　D选项正确：慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,病人每年咳嗽、咳痰3个月以上并连续2年者。肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。当慢性支气管炎、肺气肿病人肺功能检查出现持续气流受限时，则能诊断为慢阻肺。体征：桶状胸，肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，双侧语颤减弱。

　　故本题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病-慢性阻塞性肺疾病" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　发热的病因很多，在临床上引起发热最常见的原因是

　　A.感染

　　B.变态反应

　　C.内分泌与代谢障碍

　　D.无菌性坏死物质的吸收

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察发热的常见原因。