2023执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(3.1)

　　2023执业药师考试【药学综合知识与技能】每日一练(3.1)

　　第1题(题型：单选题)

　　【C】患者，女，20岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压正常;双肺布满湿哕音。实验室检查：WBC 11×109/L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。

　　该患者的诊断应是

　　A.支气管炎

　　B.医院获得性肺炎

　　C.社区获得性肺炎

　　D.慢性阻塞性肺病

　　E.上呼吸道感染

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　根据该患者的病例叙述，符合以下条件：①在医院外发病，为新近出现的发热、咳痰伴胸痛;②体格检查双肺可闻及湿性哕音;③WBC>10.0×109/L;④胸部X线检查显示斑片状浸润性阴影。综上所述，该患者可诊断为社区获得性肺炎。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学综合知识与技能-呼吸体统常见疾病-肺炎-临床表现与分类" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【C】患者，女，20岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压正常;双肺布满湿哕音。实验室检查：WBC 11×109/L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。

　　该患者应首选的抗生素是

　　A.青霉素类

　　B.氟喹诺酮类

　　C.大环内酯类

　　D.第二代头孢菌素

　　E.第三代头孢菌素

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　青壮年社区获得性肺炎患者，首选青霉素类或者第一代头孢菌素。若对于耐药性肺炎链球菌所致肺炎可选用对此有特效的氟喹诺酮类。肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，所以一般不单独使用此类药物。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学综合知识与技能-呼吸体统常见疾病-肺炎-药物治疗" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【C】患儿，男，1岁3个月，因仍不能独立行走而就诊。经询问其母亲，该患儿一直睡眠不好，夜哭较多，非常容易出汗，偶有抽搐，数次罹患呼吸道感染。查体：头部有“枕秃”。实验室检查：血钙水平低于正常值。诊断为“佝偻病”。

　　治疗该患儿的方案最正确的是

　　A.维生素D+钙剂

　　B.复合维生素B+钙剂

　　C.维生素AD复方胶丸+钙剂

　　D.维生素D+钙剂+泼尼松

　　E.维生素D+钙剂+苯妥英钠

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　B项中的复合维生素B为B族维生素，不含维生素D。C项中的复方维生素AD含有维生素A，而佝偻病患儿不一定同时缺乏维生素A，这就会造成患者因维生素A摄入过多而导致中毒的风险。D项中的泼尼松可以导致骨钙丢失。E项中的抗癫痫药苯妥英钠为佝偻病的诱发药物。所以正确答案为A。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学综合知识与技能-内分泌及代谢性疾病-佝偻病-佝偻病的药物防治" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【C】患儿，男，1岁3个月，因仍不能独立行走而就诊。经询问其母亲，该患儿一直睡眠不好，夜哭较多，非常容易出汗，偶有抽搐，数次罹患呼吸道感染。查体：头部有“枕秃”。实验室检查：血钙水平低于正常值。诊断为“佝偻病”。

　　治疗口服困难或者伴有腹泻的佝偻病患者，可一次性肌内注射维生素D

　　A.10万～15万IU

　　B.15万～30万IU

　　C.30万～45万IU

　　D.30万～60万IU

　　E.45万～60万IU

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　佝偻病的治疗可以采用2000～4000IU/d的口服剂量，1个月后改为维持量。口服困难或伴有腹泻者，可一次性肌注维生素D 15万～30万IU。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学综合知识与技能-内分泌及代谢性疾病-佝偻病-用药注意事项与患者教育" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【C】患儿，男，1岁3个月，因仍不能独立行走而就诊。经询问其母亲，该患儿一直睡眠不好，夜哭较多，非常容易出汗，偶有抽搐，数次罹患呼吸道感染。查体：头部有“枕秃”。实验室检查：血钙水平低于正常值。诊断为“佝偻病”。

　　维生素D中毒后的处理措施不包括

　　A.立即停止使用维生素D

　　B.少饮水

　　C.泼尼松2mg/(kg·d)口服

　　D.降钙素50～100U/d肌注

　　E.停饮牛奶

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　敏感小儿4000IU/d连续服用1～3个月即可发生维生素D中毒，中毒症状主要与高血钙有关。A、C、D、E选项所述均为降低血钙的处理措施，同时应该多饮水，以促进钙的排泄。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学综合知识与技能-内分泌及代谢性疾病-佝偻病-用药注意事项与患者教育" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【C】患者，女，34岁，身高164cm，体重70kg，以先兆子痫收住院。查体：呼吸23次/分，脉搏86次/分，血压188/95mmHg，妊娠38周。

　　该患者的血压控制目标是

　　A.≥150/lOOmmHg

　　B.130～140/80～90mmHg

　　C.120/80 mmHg

　　D.120～130/80～100mmHg

　　E.130/90 mmHg

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　妊娠期高血压患者的降压用药不宜过于积极，治疗的主要目的是保证孕妇与胎儿的安全和妊娠的顺利进行;患者在接受非药物治疗措施以后，血压仍≥150/100mmHg时应开始给予降压药物治疗，治疗目标是将血压控制在130～140/80～90mmHg。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学综合知识与技能-心血管系统常见疾病-高血压-治疗" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【C】患者，女，34岁，身高164cm，体重70kg，以先兆子痫收住院。查体：呼吸23次/分，脉搏86次/分，血压188/95mmHg，妊娠38周。

　　可用于妊娠期降压治疗的药物有

　　A.硫酸镁、甲基多巴、氢氯噻嗪

　　B.拉贝洛尔、缬沙坦、多沙唑嗪

　　C.美托洛尔、硝苯地平、卡托普利

　　D.特拉唑嗪、培哚普利、氢氯噻嗪

　　E.辛伐他汀、卡马西平、拉莫三嗪

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　B项中缬沙坦属于ARB类，可致胎儿畸形，孕妇禁用;拉贝洛尔虽然属于孕妇可以选用的药物，但是长期使用可引起胎儿发育迟缓、分娩时产道无力等不良反应，而且本药可以通过乳汁分泌，所以哺乳期也应慎用，服用者最好停止哺乳。C项中卡托普利属于ACEI类，此类药物可致羊水减少，妊娠前6个月服用可致胎儿肾功能损害、面部及头颅畸形，所以孕妇禁用。D项中的培哚普利同属于ACEI类。E项中的辛伐他汀为降低胆固醇药物，可致胎儿死亡，孕妇严禁使用;卡马西平也可致胎儿畸形。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学综合知识与技能-用药安全-特殊人群用药-妊娠期妇女用药" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【C】患者，女，34岁，身高164cm，体重70kg，以先兆子痫收住院。查体：呼吸23次/分，脉搏86次/分，血压188/95mmHg，妊娠38周。

　　治疗严重先兆子痫的首选药物及其须注意的主要毒副作用是

　　A.首选甲基多巴，注意其可致抑郁、过度镇静

　　B.首选拉贝洛尔，注意其可致胎儿心动过缓

　　C.首选氢氯噻嗪，注意其可致胎盘血流缓慢

　　D.首选硝苯地平，注意其可致低血压

　　E.首选硫酸镁，注意其可致低血压、肌无力

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　A、B、C、D项中的药物毒副作用均正确，其中所涉及药物甲基多巴、拉贝洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平均为孕妇可以选用的降压药，但是治疗严重先兆子痫的首选药物为硫酸镁，该药物须注意的主要毒副作用是其可致低血压、肌无力。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学综合知识与技能-用药安全-特殊人群用药-妊娠期妇女用药" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【C】消化不良很常见，半数以上人群在生命过程中曾因此病症而就诊，其主要症状有上腹饱胀、食欲缺乏等表现。

　　适用于餐后不适综合征的药品是

　　A.乳酶生

　　B.复方阿嗪米特肠溶片

　　C.胰酶片

　　D.维生素B1

　　E.莫沙必利

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　对于餐后不适综合征所致功能性消化不良患者可选用莫沙必利，其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，从而改善功能性消化不良症状。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学综合知识与技能-常见病症的自我药疗-消化不良-药物治疗" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【C】消化不良很常见，半数以上人群在生命过程中曾因此病症而就诊，其主要症状有上腹饱胀、食欲缺乏等表现。

　　适用于食欲减退者的药品是

　　A.莫沙必利

　　B.复方阿嗪米特肠溶片

　　C.胰酶片

　　D.维生素B1

　　E.乳酶生

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　维生素B1可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用。维生素B1缺乏时，该酶活性增高，加速乙酰胆碱的水解。乙酰胆碱是传递神经电生理活动的重要递质，其缺乏时，可使神经传导障碍，尤其可影响支配胃肠道平滑肌、腺体等处的神经传导，造成胃肠蠕动缓慢、腹胀、消化腺分泌减少，从而使食欲减低。因此对于食欲减退者可服用维生素B1，从而发挥增进食欲的疗效作用。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学综合知识与技能-常见病症的自我药疗-消化不良-药物治疗" ]

（编辑：小编图图）