2023执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(3.3)

　　2023执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(3.3)

　　第1题(题型：单选题)

　　【C】患者，女，58岁，1年来在生气或劳累时发生胸骨后疼痛，胸闷，休息后缓解，近两月来休息时也有发生。该患者经医师诊断为变异型心绞痛。

　　患者应用硝酸酯类药物时可能出现的舒张血管的副作用不包括

　　A.搏动性头痛

　　B.面部烧灼感

　　C.胃食管反流

　　D.反射性心率加快

　　E.血压下降

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考查硝酸酯类扩张血管的副作用。症状包括：搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-循环系统疾病用药-抗心绞痛药-硝酸酯类药-药理作用与临床评价-典型不良反应" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【C】患者，女，58岁，1年来在生气或劳累时发生胸骨后疼痛，胸闷，休息后缓解，近两月来休息时也有发生。该患者经医师诊断为变异型心绞痛。

　　钙通道阻滞剂常见的不良反应不包括

　　A.低血压

　　B.头痛

　　C.眼睑水肿

　　D.牙龈增生

　　E.面部潮红

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考查钙通道阻滞剂的不良反应。钙通道阻滞剂的不良反应多数是由于过度的扩血管(动脉)作用引起的反射性交感神经兴奋所致。不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-循环系统疾病用药-抗心绞痛药-钙通道阻滞剂-药理作用与临床评价-典型不良反应" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【C】患者，女，58岁，1年来在生气或劳累时发生胸骨后疼痛，胸闷，休息后缓解，近两月来休息时也有发生。该患者经医师诊断为变异型心绞痛。

　　钙通道阻滞剂可用于

　　A.严重主动脉狭窄者

　　B.心源性休克患者

　　C.稳定型心绞痛患者

　　D.妊娠期妇女

　　E.房室传导阻滞者

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考查钙通道阻滞剂的禁忌证。钙通道阻滞剂禁用于：①对钙通道阻滞剂过敏者;②严重主动脉狭窄者;③严重低血压患者;④心源性休克患者;⑤妊娠及哺乳期妇女;⑥急性心肌梗死发作4周内;⑦窦房结功能减退和房室传导阻滞者。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-循环系统疾病用药-抗心绞痛药-钙通道阻滞剂-药理作用与临床评价-禁忌证" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【C】患者，男，54岁。查体发现空腹血糖升高来诊，中等体型，无烟酒等不良嗜好。该患者既往慢性肾炎病史，伴中度肾功能不全。

　　该患者宜选用的治疗药物是

　　A.瑞格列奈

　　B.格列美脲

　　C.二甲双胍

　　D.普萘洛尔

　　E.格列喹酮

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　本题考查伴有肾功能不全的DM的药物治疗。格列喹酮经肝肾双渠道排泄，对轻、中度肾功能不全者，宜选用其治疗。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-内分泌系统疾病用药-口服降糖药-磺酰脲类促胰岛素分泌药-用药监护" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【C】患者，男，54岁。查体发现空腹血糖升高来诊，中等体型，无烟酒等不良嗜好。该患者既往慢性肾炎病史，伴中度肾功能不全。

　　假设医师开具磺酰脲类药物为患者降糖治疗，五年后患者出现继发性失效的概率是

　　A.5%～15%

　　B.10%～20%

　　C.30%～40%

　　D.25%～30%

　　E.25%～35%

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考查磺酰脲药物的继发失效比例。磺酰脲类继发性失效的发生率每年为5%～15%，应用磺酰脲类降糖药治疗5年，30%～40%的患者发生继发性失效。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-内分泌系统疾病用药-口服降糖药-磺酰脲类促胰岛素分泌药-用药监护" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【C】患者，男，54岁。查体发现空腹血糖升高来诊，中等体型，无烟酒等不良嗜好。该患者既往慢性肾炎病史，伴中度肾功能不全。

　　假设治疗两年后，患者肾炎病情加重，伴重度肾功能不全，此时的治疗应改为

　　A.胰岛素

　　B.格列美脲

　　C.格列喹酮

　　D.二甲双胍

　　E.阿卡波糖

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考查DM患者合并肾功能不全时的药物治疗。对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-内分泌系统疾病用药-胰岛素及胰岛素类似物-用药监护" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【C】患儿，男，3岁。高热2天，头痛、呕吐、抽搐1次入院。查体：嗜睡，脑膜刺激征(+)。白细胞20.1×109/L，中性粒细胞0.88。给予头孢曲松治疗。

　　静脉滴注头孢曲松时，头孢曲松不能溶于

　　A.氯化钠溶液

　　B.5%葡萄糖

　　C.复方氯化钠注射液

　　D.6%～10%羟乙基淀粉静脉注射液

　　E.10%葡萄糖

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考查头孢曲松的注意事项。与含钙剂注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合，其结构中具有羧酸钠和酰胺钠等阴离子基因，极易与钙离子形成不溶性沉淀，产生头孢曲松钙白色细微浑浊或沉淀，阻塞毛细血管，在组织中沉积并形成肉芽肿，增加发生胆、肾、心、肺结石的危险性，严禁与含钙注射液混合(尤其儿童)。静脉滴注时，2g头孢曲松溶于40ml以下其中一种无钙静脉注射液中如氯化钠溶液，0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖注射液，5%葡萄糖，10%葡萄糖，6%～10%羟乙基淀粉静脉注射液，注射用水等。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-抗菌药物-头孢菌素类抗菌药物-主要药品" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【C】患儿，男，3岁。高热2天，头痛、呕吐、抽搐1次入院。查体：嗜睡，脑膜刺激征(+)。白细胞20.1×109/L，中性粒细胞0.88。给予头孢曲松治疗。

　　长期或大量应用此类抗菌药物，应及时补充

　　A.维生素A、B族

　　B.维生素B族、K

　　C.维生素C、D

　　D.维生素D、K

　　E.维生素K、A

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查维生素的用药监护。长期或大量应用β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、氧头孢烯类)、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物可杀灭或抑制肠道内产生维生素B族和维生素K的菌群的生长，可致维生素B族和维生素K缺乏，应及时补充。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-抗菌药物-头孢菌素类抗菌药物-用药监护" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【C】患儿，男，3岁。高热2天，头痛、呕吐、抽搐1次入院。查体：嗜睡，脑膜刺激征(+)。白细胞20.1×109/L，中性粒细胞0.88。给予头孢曲松治疗。

　　使用头孢曲松3天后，患者症状未明显改善，根据药敏试验，给予万古霉素治疗，需要进行万古霉素血药浓度监测的人群不包括

　　A.肾功能不全

　　B.肝功能不全

　　C.老年人

　　D.新生儿

　　E.合用其他耳毒性药物的患者

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查维生素的用药监护。使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物监测：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在15～20μg/ml且长疗程的患者;肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者;合用其他耳毒性、肾毒性药物的患者。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-抗菌药物-多肽类抗菌药物-用药监护" ]

　　第10题(题型：多选题)

　　【X】根据作用机制，抗痛风药分为

　　A.选择性抗急性痛风性关节炎药

　　B.抑制尿酸生成药

　　C.促进尿酸排泄药

　　D.促进尿酸分解药

　　E.减少尿酸吸收药

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　本题考查抗痛风药的作用特点。抗痛风药根据其作用机制分为：①抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药;②抑制尿酸生成药;③促进尿酸排泄药;④促进尿酸分解药。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-解热镇痛抗炎药与抗痛风药-抗痛风药-药理作用与临床评价-作用特点" ]

（编辑：小编图图）