2023执业药师考试【中药学综合知识与技能】每日一练(3.6)

　　2023执业药师考试【中药学综合知识与技能】每日一练(3.6)

　　第1题(题型：多选题)

　　【2018X】针对虚寒证，可以采取的治法有

　　A.阳病治阴

　　B.阴病治阳

　　C.阳中求阴

　　D.阴中求阳

　　E.阴阳双补

　　正确答案：BDE

　　题目解析：

　　若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须“益火之源，以消阴翳”，即用扶阳益火之法以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

　　对阴阳偏衰的治疗，明代张景岳根据阴阳互根的原理，提出了阴中求阳治法，即是指在用补阳药时，须佐用补阴药以发挥其互根互用的生化作用。阴阳双补：由于阴阳是互根的，所以阴虚可累及阳，阳虚可累及阴，从而出现阴阳两虚的病证，治疗时当阴阳双补。由于阴阳是辨证的总纲，疾病的各种病理变化都可用阴阳失调加以概括。因此从广义来讲，解表攻里、升清降浊、补虚泻实、调理气血等治疗方法，都属于调整阴阳的范围。

　　知识点：

　　[ "执业中药师-中药学综合知识与技能-中医基础理论-阴阳学说-阴阳学说的临床应用-在疾病治疗中的应用" ]

　　第2题(题型：多选题)

　　【2018X】中医强调辨证论治，不同疾病出现相同的证候可以采用相同的治疗方法。适合应用归脾丸治疗的疾病有

　　A.郁证

　　B.眩晕

　　C.不寐

　　D.泄泻

　　E.崩漏

　　正确答案：ABCE

　　题目解析：

　　不寐、阳痿、郁证都有相同的证候心脾两虚，均可采用归脾丸治疗，崩漏脾不统血也可选用归脾丸。

　　知识点：

　　[ "执业中药师-中药学综合知识与技能-常见病辨证论治-中医内科病症的辨证论治-郁证-辨证论治" ]

　　第3题(题型：多选题)

　　【2018X】具有协同增效作用的中西药联用药组有

　　A.甘草与呋喃唑酮联用治疗肾盂肾炎

　　B.黄连、黄柏与磺胺甲基异噁唑联用治疗痢疾

　　C.甘草与氢化可的松联用于抗炎

　　D.丹参注射液与间羟胺联用于升压

　　E.柴胡桂枝汤与苯妥英钠联用治疗癫痫

　　正确答案：BCD

　　题目解析：

　　许多中西药联用后，均能使疗效提高，有时很显著地呈现协同作用，如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异噁唑，治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡，有协同作用，并已制成复方丙谷胺(胃丙胺)。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高。丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用，可提高心肌梗死的抢救成功率。丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药同用，不但能加强升压作用，还能减少对升压药的依赖性。用生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用，治疗病态窦房结综合征，既可适度提高心率，又能改善血液循环，从而改善缺血缺氧的状况，达到标本兼治的目的。

　　知识点：

　　[ "执业中药师-中药学综合知识与技能-中药的合理应用-中西药的联合应用-中西药联用的特点-协同增效" ]

　　第4题(题型：多选题)

　　【2018X】小儿机体正处于生长发育阶段,不论在肌肤脏腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足，新陈代谢旺盛，吸收、排泄都较快，对药物敏感性强。关于小儿用药原则的说法，正确的有

　　A.小儿得病急，变化快，因此要及时用药

　　B.小儿外有表邪，内有火热之发热，宜用苦寒退热之品

　　C.小儿脏气清灵，若为风热表证，当以辛凉解散表邪

　　D.小儿脾气不足，治疗宜佐以健脾和胃、消食导滞之品

　　E.小儿机体正处于生长发育阶段

　　正确答案：AC

　　题目解析：

　　婴幼儿患者合理用药原则有以下几点：1.用药及时，用量宜轻。小儿得病急，变化快，因此用药要及时。小儿脏腑娇嫩，对药敏感，处方要精，用量要轻。2.宜用轻清之品。小儿脏气清灵，对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。若为风热表证，当以辛凉解散表邪，以银翘散、桑菊饮为主。对外有表邪，内有火热之发热，仍以辛凉解表。顺其大热之势清而扬之，不宜用苦寒退热之品，以免闭遏邪气于里，攻伐正气;如属必用，则宜少量，中病即止。3.宜佐健脾和胃之品。小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃，消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。4.宜佐凉肝定惊之品。小儿体属“纯阳”，热病偏多，且肝常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝息风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。5.不宜滥用滋补之品。小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。

　　知识点：

　　[ "执业中药师-中药学综合知识与技能-特殊人群的中药应用-婴幼儿患者的中药应用-婴幼儿患者合理应用中药的原则" ]

　　第5题(题型：多选题)

　　【2018X】属于气机失常的病机变化有

　　A.气滞

　　B.气逆

　　C.气陷

　　D.气脱

　　E.气虚

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　气行失常，可涉及五脏六腑、表里内外、四肢九窍等各方面的多种病变。一般概括为：气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等。

　　知识点：

　　[ "执业中药师-中药学综合知识与技能-中医基础理论-发病与病机-气血津液失调病机-气失调" ]

　　第6题(题型：多选题)

　　【2018X】不得与含麻黄的中成药联用的成药有

　　A.速效救心丸

　　B.活心丹

　　C.山海丹胶囊

　　D.益心丸

　　E.滋心阴口服液

　　正确答案：ABCDE

　　题目解析：

　　含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用;也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等联用。因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似，能直接与肾上腺素受体结合，同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质，从而使血管收缩、血压升高;另一方面，又能兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心肌耗氧量增加。若同时并用，可产生拮抗作用。

　　知识点：

　　[ "执业中药师-中药学综合知识与技能-中药的合理应用-中成药的联合应用-中成药联用的配伍禁忌-某些药物的相互作用问题" ]

　　第7题(题型：多选题)

　　【2018X】医生处方时会将几种疗效基础相似或协同作用的饮片缩写在一起并开，炒四仙应付的饮片有

　　A.炒山楂

　　B.炒槟榔

　　C.炒谷芽

　　D.炒神曲

　　E.炒麦芽

　　正确答案：ABDE

　　题目解析：

　　炒四仙为炒神曲、炒山楂、炒麦芽、炒槟榔。

　　知识点：

　　[ "执业中药师-中药学综合知识与技能-中药调剂操作的基本技能知识-处方审核-处方审核的主要内容-处方的药品用名" ]

　　第8题(题型：多选题)

　　【2018X】药学咨询服务是执业药师参与全程化药物治疗的需要,对指导患者安全、有效、合理用药具有重大意义。执业药师应向患者提供咨询服务活动中，需要特别关注的问题包括

　　A.患者疾病状况，比如肝、肾功能指标，既往病史等

　　B.尊重患者意愿，保护患者隐私，不得将咨询信息用于商业目的

　　C.对老年人提供咨询服务时应适当地多使用文字、图片的形式

　　D.咨询要以容易理解的语言来解释，尽量使用带数字的术语

　　E.不能当场解答的问题，应进一步查询相关资料后予以答复

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　执业药师向患者提供咨询服务活动中，要注意到患者对信息的要求及解释上存在种族、文化背景、性别及年龄的差异，适宜的方式方法，并注意尊重患者的个人意愿：(1)对特殊人群需注意的问题老年人由于认知能力下降，因此向他们作解释时语速宜慢，还可以适当的多用些文字、图片形式以方便他们理解和记忆。对于女性咨询患者，还要注意问询是否已经怀孕或有否准备怀孕的打算;是否正在哺乳，这些都是需要在解答问题中特别要注意的地方。患者的疾病状况也是不能忽视的问题。比如，患者有肝、肾功能障碍，会影响药物的代谢和排泄，容易导致药品不良反应的发生和中毒(2)解释的技巧对于一般患者的咨询要以容易理解的医学术语来解释。对患者来说，尽量使用描述性语言以便患者能正确理解，还可以采取语言与书面解释方式同时并用。尽量不用带数字的术语来表示。(3)尊重患者的意愿，保护患者的隐私在药学实践工作中，一定要尊重患者的意愿，保护患者的隐私，更不应该将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。(4)及时回答不拖延对于患者所咨询的问题，能够给予当即解答的就当即解答，不能当即答复的，或者不十分清楚的问题，不要冒失地回答，要问清对方何时需要答复;待进一步查询相关资料以后尽快给予正确的答复。拖延太久的答案时常会失去它的意义。因此，如何有效地利用资源，用较少的时间来回答问题，不仅受条件设施的影响，还与执业药师自身的知识结构和表达能力有关。D错误，应该是咨询要以容易理解的语言来解释，尽量不用使用带数字的术语。ABCE正确。

　　知识点：

　　[ "执业中药师-中药学综合知识与技能-中医药文献信息与咨询服务-咨询服务与用药指导-应用药品的特殊提示-需特殊提示的情形和特别注意的问题" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【2018C】某男，55岁。有糖尿病史，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　根据临床表现，该患者的中医辨证是

　　A.脾胃气虚

　　B.胃火炽盛

　　C.肾阴亏虚

　　D.阴阳两虚

　　E.肝火上扰

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力为脾胃气虚的表现。

　　知识点：

　　[ "执业中药师-中药学综合知识与技能-常见病辨证论治-中医内科病症的辨证论治-泄泻-辨证论治" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【2018C】某男，85岁。动作迟缓，健忘恍惚，腰膝酸软，头晕耳鸣，齿摇发脱：舌淡红，苔白，脉沉无力。

　　根据临床表现，该患者的主要病位是

　　A.肾

　　B.脑

　　C.心

　　D.肝

　　E.脾

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　腰为肾之府。

　　知识点：

　　[ "执业中药师-中药学综合知识与技能-中医基础理论-藏象-五脏的生理功能-肾的生理功能" ]

（编辑：小编图图）