2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(4.4)

　　2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(4.4)

　　第1题(题型：单选题)

　　【A1】超重的2型糖尿病患者，适宜的治疗措施是

　　A.饮食疗法

　　B.饮食疗法+胰岛素

　　C.饮食疗法+磺脲类降糖药

　　D.饮食疗法+双胍类降糖药

　　E.胰岛素治疗

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　饮食治疗，是各型糖尿病的基础治疗。双胍类：减少肝糖异生和肝糖输出，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，调节血脂，单独应用不引起低血糖反应。适应证：①2型糖尿病，尤其是无明显消瘦以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血症的患者，作为一线用药，可单用或联合应用其他药物。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-内科学-内分泌与代谢疾病-糖尿病-治疗" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【A1】下列慢性肺源性心脏病患者强心剂的应用原则，正确的是

　　A.应用常规剂量

　　B.以心率快慢作为衡量强心疗效的指标

　　C.选用作用快、排泄快的强心药

　　D.易发生洋地黄中毒，故禁忌使用

　　E.一旦应用迅速达到洋地黄化

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性低、疗效差，且易引起中毒，应用原则为：①剂量宜小，为常规剂量的1/2-2/3。②选用作用快、排泄快的强心剂。③低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜以心率减慢作为衡量强心药的疗效指征。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-内科学-呼吸系统疾病-慢性肺源性心脏病-治疗" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【A1】肺炎链球菌肺炎的典型体征不正确的是

　　A.急性热病容

　　B.口唇疱疹

　　C.患侧触觉语颤增强

　　D.患侧呼吸运动增强

　　E.叩诊可呈浊音或实音

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　肺炎链球菌肺炎体征：急性热病容，呼吸浅速，面颊绯红，皮肤灼热，部分患者有鼻翼扇动、口唇单纯疱疹等。典型患者有肺实变体征：患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减低或消失，并可出现支气管呼吸音。消散期可闻及湿哕音。重症患者有肠胀气、上腹部压痛，多与炎症累及膈、胸膜有关。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-内科学-呼吸系统疾病-肺炎-肺炎链球菌肺炎-临床表现" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【A1】不属于慢性心力衰竭肺淤血表现的是

　　A.咳嗽、咳痰

　　B.端坐呼吸

　　C.咯血

　　D.呼吸困难

　　E.尿量减少

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　肺淤血的表现：表现为程度不同的呼吸困难，呼吸困难程度及表现与心力衰竭程度

　　有关：①劳力性呼吸困难②夜间阵发性呼吸困难③端坐呼吸。④急性肺水肿(心源性哮喘)。除呼吸困难外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-内科学-循环系统疾病-慢性心力衰竭-临床表现" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【A1】不属于胃溃疡胃镜下特点的是

　　A.溃疡呈圆形或椭圆形

　　B.溃疡直径一般<2.5cm

　　C.溃疡边缘光整

　　D.溃疡呈火山口状，底部凹凸不平

　　E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　典型的溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐略高，深达黏膜下，基底光滑、清洁，表面覆盖灰白色苔膜。故D选项错误。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-病理" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【A1】下列各项中属于肝硬化内分泌失调引起的表现是

　　A.夜盲

　　B.出血倾向

　　C.肝掌、蜘蛛痣

　　D.贫血

　　E.不规则低热

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　肝硬化患者慢性病容，糖皮质激素分泌减少，可见皮肤色素沉着，面部黝黑。出现肝掌、蜘蛛痣。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-内科学-消化系统疾病-肝硬化-临床表现" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【A1】不属于肝硬化代偿期表现的是

　　A.乏力、食欲减退

　　B.食管胃底静脉曲张

　　C.肝脏质地坚实或偏硬

　　D.脾脏轻度大

　　E.肝功能轻度异常

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　代偿期：症状轻微，表现为乏力、食欲减退、腹部不适、恶心、上腹部隐痛、轻微腹泻等，症状多呈间歇性。查体示肝脏轻度肿大，质地偏硬，无或轻度压痛，脾轻度或中度肿大。肝功能检查多数正常或轻度异常。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-内科学-消化系统疾病-肝硬化-临床表现" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【A1】属于β受体阻滞剂类的抗高血压药物的是

　　A.苄胺唑啉

　　B.哌唑嗪

　　C.美托洛尔

　　D.氯沙坦

　　E.卡托普利

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　降压药：β受体阻滞剂：用于轻、中度高血压，尤其是静息心率较快(>80次/分)或合并心绞痛及心肌梗死后患者。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-内科学-循环系统疾病-原发性高血压-治疗" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【A1】诊断尿路感染最有意义的改变是

　　A.畏寒、高热、白细胞增高

　　B.尿中大量红细胞

　　C.尿中白细胞>5/HP

　　D.尿培养菌落计数>105/ml

　　E.肾区叩击痛

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　尿细菌学检查：取清洁中段尿，必要时导尿或膀胱穿刺取标本，进行培养及药敏试验。如细菌定量培养菌落计数≥105/mL，可确诊。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-内科学-泌尿系统疾病-尿路感染-实验室检查及其他检查" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【A1】关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是

　　A.小细胞低色素性贫血

　　B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生

　　C.骨髓铁染色阴性

　　D.血清铁减少

　　E.血清总铁结合力降低

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　血象：典型表现为小细胞低色素性贫血;骨髓象：骨髓增生活跃，幼红细胞增生，中幼红细胞及晚幼红细胞比例增高。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞消失或显著减少;铁代谢检查：①血清铁及总铁结合力测定：血清铁浓度常<8.9μmol/L，总铁结合力>64.4μmol/L，转铁蛋白饱和度常降至15%以下。②血清铁蛋白测定：血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁依据。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-内科学-血液系统疾病-缺铁性贫血-实验室检查及其他检查" ]

（编辑：小编图图）