2023年护士执业资格考试模拟题每日一练(4.10)

　　2023年护士执业资格考试模拟题每日一练(4.10)

　　第1题(题型：单选题)

　　进入冬季，天气变冷，预防肺炎发生的重点关注人群是

　　A.慢性溃疡的患者有支气管哮喘病史的患者

　　B.有高血压病史的患者

　　C.有糖尿病史的患者

　　D.有手术史的患者

　　E.有甲状腺功能亢进症的患者

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　糖尿病病人的抗感染能力较弱，易受感染。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-肺炎链球菌肺炎病人的护理-健康教育" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外

　　A.细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润

　　B.外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱

　　C.肺血供增多

　　D.与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变

　　E.弹力纤维网破坏

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。慢性阻塞性肺气肿是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大疱。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性阻塞性肺疾病病人的护理-病因" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　男性患者，65岁，因慢性支气管炎。肺部感染，呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。

　　护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该

　　A.使用镇静剂

　　B.加大氧流量

　　C.使用呼吸兴奋剂

　　D.降低氧浓度

　　E.作气管切开准备

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　根据题干判断，患者出现急性的缺氧和二氧化碳潴留加重，从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况，护士应考虑到黏稠痰液堵塞气道的可能性,因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或气管切开的准备，故E选项正确。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-呼吸衰竭病人的护理-急性呼吸衰竭-护理措施" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　男性患者，65岁，因慢性支气管炎。肺部感染，呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。

　　此时该患者的最佳排痰措施为

　　A.加大氧流量

　　B.定时翻身拍背

　　C.鼓励用力咳嗽

　　D.鼻导管吸痰

　　E.体位引流

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　此题考查排痰措施的适应证，呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不易咳出者，其气道管理非常重要，护士应积极采取措施促进患者排痰，常用的促进排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、体位引流及机械吸痰等，不同的方法其适应证也不同，护士应掌握各种方法的适应证，合理选取。此时患者情况比较紧急，患者二氧化碳分压80mmHg，超过正常值35～45mmHg，因此需要吸痰来尽快解决痰液堵塞问题。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-呼吸衰竭病人的护理-急性呼吸衰竭-护理措施" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

　　患者最可能出现的并发症是

　　A.心力衰竭

　　B.上消化道出血

　　C.急性肾衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.DIC

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳潴留，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。由题干提示，并没有心衰的前兆，而有呼吸困难等表现。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性阻塞性肺疾病病人的护理-临床表现" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　该患者适宜的体位是

　　A.仰卧位

　　B.侧卧位

　　C.头高足低位

　　D.半坐卧位

　　E.俯卧位

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性阻塞性肺疾病病人的护理-护理措施" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　控制支气管哮喘症状的首选药是

　　A.β2受体激动剂

　　B.糖皮质激素

　　C.抗胆碱能药物

　　D.茶碱类

　　E.肥大细胞膜稳定剂

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　β2受体激动剂除具有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。常用药：如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-治疗原则" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　哮喘急性发作常见的诱因是

　　A.牛奶

　　B.精神因素

　　C.感染

　　D.阿司匹林

　　E.剧烈运动

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　感染是哮喘急性发作的常见诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫感染等。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-病因" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　支气管哮喘的主要临床表现是

　　A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”

　　B.发作性呼吸困难伴窒息感

　　C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　D.带哮鸣音的混合性呼吸困难

　　E.呼吸困难伴哮鸣音

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　支气管哮喘典型的临床表现是发作性呼气性呼吸困难，据此可排除A、D选项;哮喘发作可伴有哮鸣音，但轻度或重度哮喘发作可不出现哮鸣音，据此可排除E选项，窒息感亦非哮喘的典型临床表现，故正确答案为C。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-临床表现" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　下列属于支气管哮喘临床表现的是

　　A.典型表现为发作性的吸气性呼吸困难

　　B.发作严重时，喘息烦躁不安

　　C.改变体位时加重

　　D.寂静胸提示病情好转

　　E.痰液分三层

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰。发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。在夜间和清晨加重是哮喘的特征之一。寂静胸是病情严重的表现。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-支气管哮喘病人的护理-临床表现" ]

（编辑：小编图图）