2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(4.20)

　　2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(4.20)

　　第1题(题型：单选题)

　　肝豆状核变性又称Wilson病,该病是因某种基因异常,导致( )在体内贮积。

　　A.汞

　　B.铜

　　C.镁

　　D.银

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　肝豆状核变性又称Wilson病,该病是ATP7B基因异常,铜蓝蛋白和铜氧化酶活性降低,铜自胆汁中排出锐减,但由于患者肠道吸收铜的功能正常,导致铜在体内贮积。临床上以肝硬化、眼角膜K-F环和锥体外系三大表现为特点。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-遗传性疾病-单基因遗传疾病-肝豆状核变性" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　原发性视网膜色素变性是一种营养不良性退行性病变,( )为其最早期的表现

　　A.眼底出血

　　B.视野缩小

　　C.夜盲

　　D.眼压升高

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　原发性视网膜色素变性的临床表现:①夜盲为最早期表现,并呈进行性加重。②眼底:视盘呈蜡黄色,视网膜血管变细。视网膜呈青灰色,赤道部视网膜血管旁色素沉着,典型的呈骨细胞样。色素性改变向后极部及锯齿缘方向发展。③患眼常有晶状体后囊下锅巴样混浊。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-眼科学-眼科学-眼科学-眼科学" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　鼻出血属于急诊,下列关于该病的一般处理,说法不正确的是

　　A.必要时可给予镇静剂

　　B.若出现休克,可按休克急救

　　C.嘱患者尽量将血液咽下

　　D.患者可取坐位或半卧位

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　鼻出血属于急症,治疗时应首先维持生命体征,尽可能迅速止血,并对因治疗。鼻出血时嘱咐患者可取坐位或半卧位,情绪紧张的病人,可适当应用镇静药物,心理治疗对于减轻病人的紧张、焦虑情绪,防止再度出血;对于老年患者或出血较多的患者,要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况,并及时处理;若有血流到喉咙,不能咽下去,嘱患者吐出来,避免出现呛咳,或由于血凝块堵塞引发窒息。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-耳鼻咽喉头颈外科学-耳鼻咽喉头颈外科学-耳鼻咽喉头颈外科学-耳鼻咽喉头颈外科学" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　口腔及颌面部的常规检查是诊断和治疗口腔颌面部疾病的基础。下列不属于口腔检查常用器械的是

　　A.口镜

　　B.镊子

　　C.锤子

　　D.探针

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　口腔内检查常用器械为口镜、镊子和探针。口镜主要有三种用途:①反映视线不能直达部位的影像。如牙齿的远中面、舌面和上颌牙的面等;②可用以反向或聚集光线到检查部位,增加局部照明,必要时可用凹面口镜反映被检部位影像;③用以牵引或推压唇、颊、舌等软组织以利检查或手术。金属口镜柄部可作叩诊检查。镊子用以夹持敷料,取除异物和检查牙齿动度,也可用柄作叩诊检查。探针用以检查龋洞,牙齿感觉过敏区、探测牙周盲袋和窦道等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-口腔科学-口腔科学-口腔科学-口腔科学" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　陈某,男,49岁,四肢游走性关节疼痛2年,痛无定处,该患者目前偏盛的邪气是

　　A.风邪

　　B.寒邪

　　C.热邪

　　D.湿邪

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　风邪善行而数变,具有善动而不居,易行而无定处的特征,风邪致病,病位游移而行无定处。如行痹,症见游走性关节痛,痛无定处。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-中医学-中医学-中医学-中医学" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　呼吸系统并发症是术后最常见的并发症,下列不属于手术后呼吸系统并发症的高危因素的是

　　A.长期吸烟史

　　B.年龄达到40岁

　　C.手术时间超过2小时

　　D.ASAII级以上

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　术后死亡原因中,呼吸系统并发症占第二位。最近一项来自美国“国家外科质量改善计划”的数据显示,393794例择期手术病人中报告了6225例出现术后肺炎,其发生率为1.5%,有当前吸烟史的病人术后肺炎的发生率明显增高,且烟草暴露的年数越高术后肺炎的发生率也越高。术后肺部并发症的高危因素可分为病人相关和手术相关。病人相关的高危因素包括:年龄、美国麻醉师学会(ASA)分级≥Ⅱ级、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和充血性心衰;手术相关危险因素主要取决于手术部位,胸部手术、大动脉手术、腹部手术均是术后肺炎的高危因素。多因素分析表明,年龄≥60岁、留置鼻胃管、制酸剂或H2受体阻滞剂的使用、全身免疫抑制和严重基础疾病为术后肺炎的高危因素。年龄超过60岁,呼吸系统顺应性差,残气容积和呼吸无效腔增加,有慢性阻塞性肺疾病病史等更容易招致呼吸系统并发症。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-围术期处理-术后并发症的防治-术后并发症的防治" ]

　　第7题(题型：多选题)

　　皮肤的功能包括

　　A.防止体内液体丧失

　　B.防止体外物质侵害

　　C.排泄废物并协调体温

　　D.感受刺激

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　皮肤覆盖于人体表面,对维持体内环境稳定十分重要,具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等多种功能。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-皮肤性病学-皮肤性病学-皮肤性病学-皮肤性病学" ]

　　第8题(题型：多选题)

　　不同生理状态下,心血管有不同表现,下列引发心率减慢的有

　　A.潜水

　　B.睡眠

　　C.进食

　　D.应激反应

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　进食、睡眠时迷走神经兴奋会引起心率减慢。潜水时,哺乳动物屏息,冷却和湿润鼻孔及面部就会触发潜水反应,心率会明显减慢。应激是由危险的或出乎意料的外界情况的变化所引起的一种情绪状态,是决策心理活动中可能产生的一种心理因素,常会引起血压升高,心率加快,肌肉紧张,基础代谢率增加。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-心脏检查" ]

　　第9题(题型：多选题)

　　患者女,新住院,听力有所下降,无急性发病倾向,下列做法不符合问诊要求的是

　　A.态度和蔼,有耐心

　　B.用词准确,尽量使用专业术语

　　C.去粗取精,去伪存真

　　D.多提出诱导性问题

　　正确答案：BD

　　题目解析：

　　医生在问诊过程中应避免使用专业术语,也要避免使用诱导性或暗示性提问或责难性提问。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-问诊-问诊的方法与技巧-问诊的基本方法与技巧" ]

　　第10题(题型：多选题)

　　急性ST段心肌梗死多发生在冠状脉病变的基础上,最先出现的症状为胸痛,其应与( )相鉴别

　　A.心绞痛

　　B.主动脉夹层

　　C.急性心包炎

　　D.急腹症

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　急性ST段心肌梗死的鉴别诊断包括:心绞痛、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、急性心包炎和急腹症。主动脉夹层无血清心肌坏死标志物的升高;急腹症均有上腹部疼痛,但血清心肌酶和肌钙蛋白测定等可鉴别;急性心包炎的疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重;心绞痛的疼痛部位、性质诱因以及服用硝酸甘油后缓解等均不同。急性肺动脉栓塞一般有胸痛、呼吸困难和咯血三联征。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病-急性冠状动脉综合征" ]

（编辑：小编图图）