2023-04-21 14:52:54 文章来源：未知
2023山东医疗事业单位考试备考:消化系统疾病病人的护理 1
1.口炎病人的护理
(1)分类及处理
1)鹅口疮——白色念珠菌——白色乳凝块——2%碳酸氢钠——制霉菌素鱼肝油
2)疱疹性口腔炎——单纯疱疹病毒——牙龈、舌、唇、颊黏膜散在或成簇的小疱疹——碘苷(疱疹净)抑制病毒
3)溃疡性口腔炎——糜烂、溃疡、灰白色假膜，易拭去——3%过氧化氢清洗溃疡面——金霉素鱼肝油涂抹
(2)涂药后嘱患儿闭口 10 分钟后再除去棉球和纱布
(3)鹅口疮使用的奶瓶、奶头—5%的碳酸氢钠浸泡 30 分钟后清洗干净再煮沸消毒
2.慢性胃炎
(1)感染——幽门螺杆菌
(2)检查——胃镜
(3)根除幽门螺杆菌——三联疗法(质子泵抑制剂/铋剂+2 种抗生素)或四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+2 种抗生素)
(4)自身免疫性胃炎——恶性贫血——补充维生素 B12
3.消化性溃疡的临床表现及并发症
(1)慢性、周期性、节律性上腹痛
1)胃溃疡——好发胃小弯、餐后痛(餐后 0.5—1h 疼痛)：进食—疼痛—缓解
2)十二指肠溃疡——好发十二指肠球部，疼痛-进食-缓解
(2)并发症
1)上消化道出血——呕吐咖啡色胃内容物，排出黑色柏油样黑便
2)穿孔——突然刀割样剧烈疼痛，立即做立位的腹部 X 线片
3)幽门梗阻——呕吐宿食;低钾性碱中毒
4)癌变——持续便潜血(+)
4.消化性溃疡药物护理
(1)H2受体拮抗药(西咪替丁)——乏力、头晕、嗜睡和腹泻
(2)质子泵抑制药(奥美拉唑)——抑酸最强，餐前空腹服用,避免食物干扰
(3)铋剂——餐前半小时服(酸性环境中方起作用)，黑便、牙齿舌头染黑
(4)硫糖铝——餐前 1 小时服用
(5)多潘立酮——餐前 1 小时服用，避免与阿托品同服;
(6)氢氧化铝、铝碳酸镁——餐后 1-2 小时服用，避免与牛奶同服
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