2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(4.24)

　　2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(4.24)

　　第1题(题型：单选题)

　　全层皮肤烧伤,属于( )烧伤。

　　A.Ⅰ度

　　B.深Ⅱ度

　　C.Ⅲ度

　　D.Ⅳ度

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　当皮肤表皮全层烧伤并伤及真皮层时被称为深Ⅱ度烧伤。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。Ⅲ度烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤-热力烧伤-伤情判断" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　急性阑尾炎最常见的体征是

　　A.右下腹压痛

　　B.左下腹反跳痛

　　C.右下腹肿块

　　D.转移性左下腹疼痛

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　急性阑尾炎是外科常见病,转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-阑尾疾病-急性阑尾炎-急性阑尾炎" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　胆石症病人牵涉痛最常见部位是

　　A.右侧肩部

　　B.左侧肩部

　　C.背部正中

　　D.腰部正中

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　牵涉痛是指某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,称为牵涉痛。如阑尾炎早期,疼痛常发生在上腹部或脐周围。心肌缺血或梗死常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛。胆囊炎、胆结石症等常在右肩体表发生疼痛等。胃溃疡和胰腺炎可出现左上腹和肩胛间疼痛。肾结石可引起腹股沟区疼痛等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肝外胆系结石及炎症-胆囊结石及胆囊炎" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　慢性萎缩性胃炎患者,病理提示重度肠上皮化生。首选的随访检査方式是

　　A.血清肿瘤标记物

　　B.钡餐

　　C.胃镜

　　D.上腹部CT

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　患者胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,病理示黏膜重度肠上皮化生。为防止癌变,最适合的随诊检查方法是胃镜。通过胃镜可以直接钳取病变的胃黏膜组织行病理组织学检查(胃癌诊断的金标准),能及早的发现癌变。血清肿瘤标志物在胃癌患者中的特异性不高,不适合用于随访。上消化道造影可以发现早期的胃黏膜改变,但不能取活检进行组织学检查,因此不能确诊胃癌。腹部CT对评价胃癌病变范围、局部淋巴结和远处转移具有重要价值,但对早期胃黏膜病变的诊断价值不大。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-胃炎-慢性胃炎" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　早期流产最常见原因是

　　A.子宫畸形

　　B.免疫功能异常

　　C.黄体功能不全

　　D.胚胎或胎儿染色体异常

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　早期流产的原因很多,最常见的是遗传因素,就是胎儿本身染色体异常,这种染色体异常使胎儿不能继续发育而发生流产。另外还有母亲接触有毒的物质,现在最常见的是甲醛以及一些放射性物质。母亲本身身体有疾病,假如有严重的心脏病,严重的高血压、肾炎等等或者有些传染病、病毒性传染病都会使胎儿流产。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-流产-病因" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　患者因发热就诊,下列属于非感染性发热的是

　　A.风湿热

　　B.大叶性肺炎发热

　　C.细菌性痢疾发热

　　D.普通感冒

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　发热的病因很多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,而以前者多见。感染性发热各种病原体引起的感染。非感染性发热主要有下列几类病因:(1)血液病:如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。(2)结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎和结节性多动脉炎等。(3)变态反应性疾病:如风湿热、药物热、血清病、溶血反应等。(4)内分泌代谢疾病:如甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、痛风和重度脱水等。(5)血栓及栓塞疾病:如心肌梗死、肺梗死、脾梗死和肢体坏死等,通常称为吸收热。(6)颅内疾病:如脑出血、脑震荡、脑挫伤等,为中枢性发热。癫痫持续状态可引起发热,为产热过多所致。(7)皮肤病变。(8)恶性肿瘤:各种恶性肿瘤均有可能出现发热。(9)物理及化学性损害。(10)自主神经功能紊乱等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-常见症状-常见症状-发热" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　患者,女,49岁,因阵发性腹痛就诊,腹痛剧烈,数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是

　　A.机械性肠梗阻

　　B.麻痹性肠梗阻

　　C.痉挛性肠梗阻

　　D.血栓性肠梗阻

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　机械性肠梗阻的症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便、排气。单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛,是由梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。其腹痛特征:①阵发性疼痛;②腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动波;③腹痛时可听到肠鸣音亢进,可出现金属音调。此外,持续性腹痛伴有阵发性加重多见于绞窄性肠梗阻。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-小肠疾病-肠梗阻-粘连性肠梗阻" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　浅Ⅱ度烧伤创面的特点是

　　A.轻度发红,轻痛,无水疱

　　B.痛觉敏感,创面潮红,大水疱

　　C.痛觉迟钝,创面红白相间,小水疱

　　D.痛觉迟钝,创面苍白,无水疱

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　烧伤分度及创面特点:①Ⅰ度烧伤:称红斑性烧伤。仅伤及表皮浅层,角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层,但生发层健在。局部发红,微肿、灼痛、无水疱。3~5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。浅Ⅱ度烧伤的特点是伤区红、肿、剧痛,出现水疱或表皮与真皮分离,内含血浆样黄色液体,水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。深Ⅱ度除表皮、全部真皮乳头层烧毁外,真皮网状层部分受累,位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后,创面呈白中透红,红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显,痛觉迟钝,拔毛试验微痛。Ⅲ度烧伤:又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁,深达皮下组织,甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂,呈苍白色,黄白色、焦黄或焦黑色,干燥坚硬的焦痂可呈皮革样,焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状,创面痛觉消失。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤-热力烧伤-伤情判断" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　患者,男,47岁,因粘连性肠梗阻行胃肠减压3天,每日引流液约1000m1。测血钠136mmol/L,血钾3.58mmol/L,血PH7.36。此时静脉补液治疗应首选的液体是

　　A.林格氏液

　　B.高渗盐水

　　C.低渗盐水

　　D.碳酸氢钠

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　因粘连性肠梗阻行胃肠减压3天,每日引流液约1000m1。测血钠正常、血钾正常、PH值正常,所以补液应首选等渗溶液扩容,所以选林格氏液。在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙,则为林格氏液。林格氏液比生理盐水成分完全,可代替生理盐水使用,以调节体液、电解质及酸碱平衡。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-小肠疾病-肠梗阻-粘连性肠梗阻" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　患者,男,38岁,因头外伤致颅内血肿,昏迷,并呕吐数次。手术前预防脑疝形成的主要措施是

　　A.保持呼吸道通畅

　　B.限制液体输入量

　　C.头部冰帽降温

　　D.快速静脉滴注甘露醇

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　甘露醇可明显降低脑水肿,减轻颅内高压,预防脑疝形成。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-颅内压增高和脑疝-概述-颅内压调节与代偿" ]

（编辑：小编图图）